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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7261次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5676次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間，按病史和癥狀出現的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現持續性昏迷，也可表現為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現顱逢分離和頭型增大。
  語音時長 1:18”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 8275次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  患者出現顱內壓增高的癥狀時則應該立即手術治療。首選鉆孔引流，多數情況可取得滿意的臨床效果，而且預后較好。即使是老年人年齡較大的時候，只要出現顱內壓增高的癥狀，頭痛、頭昏、惡心嘔吐，一側肢體運動功能障礙，建議行顱內血腫鉆孔引流術。治療及時，患者可短時間內恢復正常狀態。目前存在問題可能是術后血腫復發。手術方法選取的是鉆孔沖洗引流術，根據血腫的部位、大小選擇鉆孔的部位，多數建議局部麻醉下實施手術。
  語音時長 1:33”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-11 3104次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應及時采取手術治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2004次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療主要包括止血，營養神經腦保護和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術。鉆孔引流手術適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-04 2003次

• 慢性硬膜下血腫的手術治療
  慢性硬膜下血腫的傳統治療為手術治療，包括鉆孔引流術和開顱手術，盡管手術可較快緩解患者癥狀，但仍有5%-30%的復發率，且存在血腫清除不徹底，術后顱內積氣，硬膜下積液等并發癥。此外有研究發現，一半的硬膜下血腫患者，需要在保守治療的基礎上，進行鉆孔引流，對于血腫量大、中線偏移明顯，診斷明確后應盡早手術治
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 263次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  慢性硬膜下血腫的治療方法主要包括觀察、藥物治療、鉆孔引流術以及開顱手術等。治療方案的選擇取決于血腫的嚴重程度、位置和患者的具體癥狀。1、觀察治療對于偶然發現、沒有臨床癥狀的非常小的硬膜下血腫，可以采取觀察的方法。患者需要定期做CT檢查，監測
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-23 0次