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• 原發(fā)性硬化性膽管炎有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝炎除了要與原發(fā)性膽汁性肝硬化相鑒別以外還有另外一個(gè)自身免疫性肝病，我們叫原發(fā)性硬化性膽管炎。這個(gè)疾病它是以肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)廣泛的炎癥和纖維化為特點(diǎn)，多見(jiàn)于中青年的男性。特異性抗體的檢測(cè)時(shí)，沒(méi)有什么特別的特異性的抗體。但是有80%以上的病人可能出現(xiàn)一個(gè)安卡抗體的陽(yáng)性，我們叫抗中性粒細(xì)胞包漿抗體的陽(yáng)性。這是這個(gè)疾病的診斷很重要的一點(diǎn)，這時(shí)我們需要做膽管的造影。如果在膽管造影過(guò)程當(dāng)中，見(jiàn)到肝內(nèi)外膽管的狹窄與擴(kuò)張相間，呈現(xiàn)一個(gè)串珠狀的改變，這是這個(gè)疾病特有的。

  

  01:17
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 5140次

• 原發(fā)性膽汁性膽管炎的病因

  原發(fā)性膽汁性膽管炎簡(jiǎn)稱PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的一個(gè)慢性進(jìn)行性的膽汁淤積性肝病。因?yàn)楹笃诎l(fā)展為肝硬化，所以它又有一個(gè)名字叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化。它的病因至今還未闡明，一般認(rèn)為它是跟環(huán)境、遺傳、社會(huì)因素有關(guān)系。也有作者認(rèn)為可能與內(nèi)分泌、免疫狀況有關(guān)系、非常復(fù)雜。但是至今還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的說(shuō)法，所以臨床上也不好最后界定。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3072次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎
  原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病原因，現(xiàn)在還不十分清楚，可能與以下的因素有關(guān)。第一，是由于潰瘍性的結(jié)腸炎，兩者關(guān)系比較密切，是原發(fā)性硬化性膽管炎可能存在自身免疫的過(guò)程。第二，是慢性或反復(fù)的細(xì)菌進(jìn)入門脈循環(huán)，可以誘發(fā)肝臟及膽管的炎癥反應(yīng)，結(jié)腸的細(xì)菌和慢性的病毒感染造成毒性膽汁酸積聚，也可以導(dǎo)致肝臟的損傷。第三，可能發(fā)生膽管的缺血性損傷，免疫學(xué)介導(dǎo)的膽管損傷，可能是原發(fā)性硬化性膽管炎發(fā)病的主要機(jī)制。總體而言，原發(fā)性硬化性膽管炎被認(rèn)為是一種多因素參與的疾病，可能在環(huán)境因素刺激下導(dǎo)致具有遺傳背景的個(gè)體中發(fā)病，也有學(xué)者認(rèn)為原發(fā)性硬化性膽管炎是臨床表現(xiàn)相似的一類疾病。原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，對(duì)于膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時(shí)需要考慮原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，膽管造影，以下特征性的膽管改變并除外繼發(fā)因素后可以診斷原發(fā)性硬化性膽管炎，經(jīng)皮肝穿刺活檢可以支持診斷，但是通常不需要做。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-24 5552次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床特征
  原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床表現(xiàn)以及特征。特征性的病理改變是膽管纖維化性的炎癥，大部分病例病變同時(shí)可以累及肝內(nèi)或者是肝外的膽管，也有一部分病例可以累及到肝外膽管或者是僅累及肝內(nèi)小膽管，發(fā)生在青壯年男性，男女比例在二到三比一。起病隱襲漸進(jìn)，就診的時(shí)候多數(shù)患者已有明顯癥狀，主要表現(xiàn)是黃疸皮膚瘙癢，右上腹疼痛，少部分患者可以有寒戰(zhàn)發(fā)熱，可能與合并感染有關(guān)系，肝臟一般會(huì)有腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查是膽汁淤積性黃疸的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶可以輕到中度的升高，最終可以發(fā)展為繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1865次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  病情分析：硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變，它往往表現(xiàn)為進(jìn)行性炎癥和纖維化，最終會(huì)使膽管狹窄，從而引起肝硬化和門靜脈高壓。意見(jiàn)建議：而現(xiàn)在臨床沒(méi)有根治性的治療方法，主要以減緩病情發(fā)展，緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸，可以長(zhǎng)期服用。肝移植是硬化性膽管炎，終末期唯一有效的治療方法，但由于費(fèi)用昂貴，肝源少。很少有患者通過(guò)這種方式再進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-21 1602次

• 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要有右上腹疼痛不適伴有黃疸，部分患者因?yàn)榘椎鞍紫陆担瑫?huì)有明顯的腹脹，腹痛現(xiàn)象，通常患者會(huì)出現(xiàn)厭食，消瘦等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)肝臟占位的時(shí)候，一定要評(píng)估良惡性，必要可以考慮進(jìn)行穿刺檢查，明確病理性質(zhì)，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的手術(shù)切除，不能夠手術(shù)切除，可以先考慮介入靶向治療，等病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 903次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎怎么治療
  原發(fā)性硬化性膽管炎是一種由于感染、遺傳因素、膽管缺血、自身免疫異常等多種原因所導(dǎo)致的，發(fā)生在膽管部位的疾病，主要會(huì)表現(xiàn)為肝臟內(nèi)分泌的膽汁出現(xiàn)了淤堵的情況。原發(fā)性硬化性膽管炎的患者臨床上以肝臟內(nèi)和肝臟外的膽管都出現(xiàn)了進(jìn)行性纖維化的狹窄為主要特點(diǎn)。而且患有原發(fā)性硬化性膽管炎的大部分患者都會(huì)有潰瘍性結(jié)腸炎
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-16 1923次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎晚期肝臟增大還是縮小
  原發(fā)性硬化性膽管炎晚期肝臟增大，原發(fā)性硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性疾病，目前病因尚不完全明確，可能是由于環(huán)境因素刺激導(dǎo)致的，也可能是由于膽管的缺血性損傷引起，常見(jiàn)于年輕的男性，往往與炎性腸病，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)，病情比較隱匿，會(huì)有漸進(jìn)性加重的乏力、瘙癢和梗阻性黃疸的癥狀，一般到了晚期會(huì)出現(xiàn)黃
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-22 183次