疼痛時心肌缺血缺氧使局部產生的代謝致痛物質,刺激心臟感受器,引發痛覺的神經沖動,經相應的脊髓階段的后像神經元,以及對中樞對該調控后的最終反應,當痛覺的傳入沖動較強。
而中樞對其沒有明顯的抑制作用,或者是痛覺的的傳入沖動,雖較弱,但中樞的加強作用均可以引起痛覺的,反之若疼痛的傳入信號較弱,中樞對上傳的沖動優勢,也不同程度的抑制作用,則產生輕微疼痛,或者是沒有疼痛的結果,因此有無疼痛,僅是反應心肌缺血最終的,反應形式的不同,臨床進一步研究證實。
一,疼痛強度場與心肌缺血的程度,不相平行,也就是說一些患者,嚴重缺血時臨床上可無任何胸痛癥狀,而另一些患者心肌缺血雖然輕微,但可以有劇烈的疼痛感覺。
二,疼痛與心肌缺血的原因無關,心肌缺血可有心肌耗氧量增加,冠狀動脈血栓形成,和冠狀動脈痙攣所導致,但疼痛的性質并無差別。
三,疼痛與心肌缺血的預后無關。