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• 心肌缺血和高血脂有關系嗎？

  心肌缺血，我們一般是指長期的動脈粥樣硬化，管腔里面有脂質的斑塊形成，從而逐漸形成管腔的狹窄，導致心肌儲備降低，血管的儲備降低。在人體運動量增加的情況下，需要供血增多的時候，這個狹窄的冠狀動脈不能供應足夠的血液給心臟，從而造成相對的心肌供血不足，造成心肌缺血、心絞痛的癥狀。那么它的主要成因，跟血脂，尤其血脂中的低密度脂蛋白，有密切的關系。因為低密度脂蛋白是咱們血脂最重要的，脂質斑塊最重要最核心的成分，我們把低密度脂蛋白膽固醇稱為冠心病的罪魁禍首。所以我們治療冠心病，要特別的注重于降低低密度脂蛋白膽固醇，一定要把它降到一個最低的程度或者水平。所以心肌缺血和血脂是密切相關的，那么咱們血脂中的低密度脂蛋白是其中最重要的危險因素。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 4345次

• 心肌缺血有什么癥狀和表現

  心肌缺血典型癥狀表現就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內側等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運動、情緒波動或其他應激時誘發。對于心肌缺血導致的心絞痛的治療，在急性發作時，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩定期，則需要遵醫囑堅持用藥，以控制心絞痛的發作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發生。往往采取中西醫結合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養心通脈的藥物，比如同仁堂營心丹。營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補元氣、扶助心氣，有改善微循環和冠脈循環的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復血液流通，改善心肌缺血，預防疾病的進一步發生發展。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-02-28 52145次

• 心律失常和心肌缺血有什么關系
  心律失常和心肌缺血的關系也是非常密切的，因為心肌缺血也是引起心律失常的常見原因，尤其是中老年人，由于平常不注意控制飲食，經常吃脂肪含量比較高的食物，這樣就有可能會引起血脂異常，患有高脂血癥的患者，有可能會出現動脈粥樣硬化，這樣患者有可能存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患者由于冠狀動脈狹窄，有可能會出現心肌缺血，這樣就容易出現心律失常的情況。另外患者還有可能會出現胸悶，胸痛，出現這種情況，需要檢查心電圖以明確診斷，如果存在心肌缺血的情況，需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。另外出現心律失常的患者需要應用抗心律失常的藥物，進行對癥治療。
  語音時長 01:16”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-09 2436次

• 心肌缺血心律失常
  心肌缺血造成心率失常的后果，有一部分患者是比較嚴重的，比如急性心肌缺血最常見的是急性心肌梗死患者，有70%-95％的患者可以并發心律失常。比較多見的有室性早搏，這種室性早搏，如果出現頻發多源的室性早搏或者是出現其他性的室性早搏，那么預示著，可能會發生室顫，要引起了臨床醫生的重視。一般我們會給予利多卡因50-100毫克靜脈推注，可以十分鐘服用一次，直到早搏消失，或者是總量達到300毫克利多卡因之后改為靜脈維持的滴注。如果患者的心率失常控制不理想，還可以再用胺碘酮進一步的治療，這是急性心肌缺血，并發快速心律失常，如果是并發緩慢性心律失常，比如出現嚴重的房室傳導阻滯的時候，可以考慮使用阿托品，如果效果反應不好，可以考慮臨時起搏器來治療。
  語音時長 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-19 3832次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  病情分析：心肌缺血心律失常，可以口服β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片，中成藥中可以選擇穩心顆粒，參松養心膠囊。既能夠改善心肌缺血，也可以改善心律失常。意見建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。濃茶和咖啡都可以引起心率的真快，導致心肌缺血缺氧。也可以引起血壓的升高，注意休息。適當參加一些有氧運動，按時服用藥物治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-18 1501次

• 疼痛與心肌缺血有什么關系
  心肌缺血后，氧化代謝受抑，致使高能磷酸化合物儲備降低，細胞功能隨之發生改變。產生疼痛感覺的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質，或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內自主神經的傳入纖維末梢，經1～5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦，產生疼痛感覺。這種痛覺反映在與自主神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分布的區域，即胸骨后及兩臂的內側與小指，尤其是左側，而多不直接在心臟部位。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-28 1402次

• 心肌缺血心律失常
  心肌缺血造成心率失常的后果，有一部分患者是比較嚴重的，比如急性心肌缺血最常見的是急性心肌梗死患者，有70%-95％的患者可以并發心律失常。比較多見的有室性早搏，這種室性早搏，如果出現頻發多源的室性早搏或者是出現其他性的室性早搏，那么預示著，可能會發生室顫，要引起了臨床醫生的重視。一般我們會給予利多卡
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 415次

• 心肌缺血導致心律失常
  心肌缺血可導致各種心律失常，如早博、房顫、病竇綜合征、傳導阻滯、心動過速等，心律失常的發生同一過性心肌缺血的發作關系密切，也是致命性心律失常的重要危險因素。有報道顯示美國每年45萬次人群之中20%至25%死于緩慢性心律失常，猝死前或同時往往伴有無癥狀的心肌缺血。心律失常可由心肌缺血所引起，主要發生機
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 330次