第一個是要臥床休息，可以采用30度到45度的半臥位。
第二如果休克比較嚴重，就取平臥位，應該禁食以及應用鼻胃管減壓。
第三個就是糾正體液，電解質和酸堿平衡的紊亂，給予充分的輸液，如果能夠進行中心靜脈壓測定就最好了，適當的補充一些氯化鉀或者是鈉鹽。
第四個是靜脈內的高營養治療，給予靜脈內輸注葡萄糖，脂肪乳和氨基酸。
第五個就是抗生素治療，這個很重要，繼發性腹膜炎常是多種需氧菌和厭氧菌的混合感染，所以可以聯合應用抗生素。
第六個就是鎮痛，可以用哌替啶。
第七個如果有休克，一定要積極給予抗休克治療。
繼發性腹膜炎的內科保守治療
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-23 1317次
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兒童繼發性腹膜炎病因及治療關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。
02:02
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-30 4729次
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細菌，還是特殊的結核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發于其他部位的感染出現的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。
01:34
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-06-03 3827次
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繼發性腹膜炎急性腹膜炎也是外科最為常見的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細菌感染，化學刺激和物理性損傷等引起。根據發病機制可以分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎兩類，繼發性腹膜炎是最為常見的腹膜炎，腹腔空腔、臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂是急性繼發性腹膜炎最常見的原因。如十二長潰瘍、急性穿孔，胃腸內容物流入腹腔產生化學性刺激，誘發化學性腹膜炎，繼發感染后成為化膿性腹膜炎，急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎，外傷造成的腸管、膀胱破裂，腹腔污染及經腹腔傷口進入細菌可很快形成腹膜炎。腹腔內臟器炎癥擴散也是急性期發性腹膜炎的常見原因，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等，含有細菌的滲出液也在腹腔內擴散引起腹膜炎。其他的如腹部手術中的腹腔污染，胃腸道膽管胰腺尾和口滲入，腹腔后壁的嚴重感染也可以引起腹膜炎，引起繼發性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見。語音時長 1:40”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-25 2443次
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繼發性腹膜炎繼發性腹膜炎是相對于原發性腹膜炎的，總體上來說在普外科可大多數是屬于繼發性腹膜炎這種情況的患者比較多。繼發性腹膜炎在腹腔內一般都可以找到明確的感染原因，例如消化道穿孔可引起腹膜炎，闌尾炎、闌尾化膿性炎以及闌尾穿孔引起腹膜炎，附件炎、胰腺炎、膽囊炎等等都可引起繼發性腹膜炎。繼發性腹膜炎診斷成立后，一般來講采取手術治療的比較多一些，對于病情比較輕或者是病程超過24小時而且腹痛，腹膜炎體征減輕或者是伴有嚴重的心肺臟器功能不全，不能耐受手術的患者可以進行保守治療。例如胃腸減壓，補液，抗感染感染等治療，腹腔鏡探查術或者是開腹手術是治療繼發性腹膜炎的手術方式，大多數醫院采用開腹手術，不過越來越多的醫院采用腹腔鏡手術，腹腔鏡手術具有創傷小恢復快，切口美觀，不容易感染等等優點，患者恢復一般也比較快，但是腹腔鏡有其嚴格的適應癥。語音時長 1:55”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-23 2983次
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繼發性腹膜炎是什么病情分析：繼發性腹膜炎是各種腹膜炎類型中最常見的一種疾病，主要是由于外傷或者空腔臟器破裂穿孔所引起的。期間病人會出現非常劇烈的腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該首先應用比較廣泛的抗菌藥物來進行治療；然后應該針對原發疾病做外科手術的處理；存在膿液時需要引流膿液。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-12 1202次
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小兒繼發性腹膜炎怎么治療小兒繼發性腹膜炎應在積極抗感染抗休克的同時積極手術治療。手術中切除壞死的組織，沖洗干凈感染的膿汁，術后要積極選擇有效的抗生素抗感染治療，糾正水電解質酸堿失衡保證病人的生命安全，只要治療及時得當完全可以轉危為安，恢復正常。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-01-03 1203次
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原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的鑒別要點主要有以下幾個方面：第一個，原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯征不如繼發性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內有沒有原發感染灶是兩者的區別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發性
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 184次
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繼發性腹膜炎的常見原因有哪些？繼發性腹膜炎是腹內臟器損傷或穿孔的一種繼發表現，必須找出其原因，以便進一步治療，其常見的原因有：一，胃十二指腸潰瘍穿孔，繼往多有潰瘍病史、發病突然、突發上腹痛并迅速蔓延至全腹，體檢可見斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失，X線檢查可見胳下游離氣體。二，腸穿孔或破裂有腹部外傷時或內鏡檢查時即
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 152次
