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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3188次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3547次

• 腎小球腎炎少尿怎么回事
  在臨床上如果腎小球腎炎患者出現(xiàn)了少尿，建議患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善一些相關(guān)的輔助檢查綜合評(píng)估病情，必要時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，如患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用一些利尿藥物以及保腎、控制血壓、減少尿蛋白等藥物進(jìn)行治療。如果患者明顯少尿甚至出現(xiàn)了無(wú)尿情況，必要時(shí)還需要進(jìn)行及時(shí)的透析治療以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。如果腎小球腎炎患者的腎臟已經(jīng)縮小，血肌酐水平明顯升高，而且患者尿量明顯減少，考慮此時(shí)患者可能進(jìn)入了腎功能衰竭期，如果患者達(dá)到了尿毒癥的水平，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行維持性的透析治療以維持生命。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律的應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，平常需要注意進(jìn)行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如果出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1558次

• 急性腎小球腎炎少尿的
  ?臨床上一些急性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)少尿，考慮原因與急性期時(shí)患者的腎小球?yàn)V過(guò)率降低，所導(dǎo)致的有關(guān)系。建議急性腎小球腎炎患者在出現(xiàn)了少尿時(shí)，不要喝過(guò)多的水，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)在臨床上急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎是一種自限性疾病，患者病情會(huì)在病程的1-4周內(nèi)得到好轉(zhuǎn)，患者在病情好轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)表現(xiàn)為尿量增多、水腫消退、血壓下降或者是恢復(fù)正常，另外患者尿液檢查也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。但是還有一些患者少尿會(huì)持續(xù)存在，甚至?xí)l(fā)展為無(wú)尿的情況。當(dāng)達(dá)到透析指征時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療，以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期，由于該病具有一定的自愈傾向，患者的腎功能多數(shù)是可以逐漸恢復(fù)的，一般是不需要長(zhǎng)期維持性透析治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1559次

• 小兒急性腎小球腎炎尿少怎么辦
  小兒急性腎小球腎炎出現(xiàn)尿少時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意臥床休息，同時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行利尿治療，這樣可以防止出現(xiàn)充血性心力衰竭及肺水腫，但是應(yīng)當(dāng)注意維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。噻嗪類利尿劑作用于遠(yuǎn)端腎小管，可以起到利尿作用，但是如果腎功能受損嚴(yán)重時(shí)，常不能產(chǎn)生利尿效果，此時(shí)需要強(qiáng)有力的利尿劑，如縮脲或利尿酸。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)少尿
  病情分析：急性腎小球腎炎的初期由于腎臟受到損傷破壞到腎臟的結(jié)構(gòu)，從而就會(huì)減少腎臟所過(guò)濾的物質(zhì)。直接就會(huì)導(dǎo)致尿液減少，出現(xiàn)少尿癥狀。每天尿量少于400毫升就是少尿。意見(jiàn)建議：急性腎小球腎炎少尿期，如果出現(xiàn)水腫，可以使用一些利尿藥物進(jìn)行輔助治療，來(lái)促進(jìn)身體多余的水分排出體外，多吃富含維生素的蔬菜和水果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-03-03 1302次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)少尿
  急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿，原因可能有以下幾個(gè)方面：一，患者在急性腎小球腎炎初期時(shí)，體內(nèi)會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)，從而使患者體內(nèi)小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，當(dāng)血管痙攣時(shí)，會(huì)使血管內(nèi)缺血，從而使有效濾過(guò)壓降低，進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致尿量減少。二，由于腎小球基底膜造成了損害，使基底膜增厚，增厚的基底膜在免疫反應(yīng)的刺激下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 603次

• 急性腎小球腎炎尿隱血
  在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性，在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o下血尿，患者尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)多為嚴(yán)重變形的畸形紅細(xì)胞，但是應(yīng)用一些利尿劑的患者對(duì)變形紅細(xì)胞的形態(tài)會(huì)有一定的影響，約有60%到80%的患者可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎的一個(gè)重要特點(diǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 116次