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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱(chēng)為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3201次

• 慢性腎炎會(huì)引起腎功能衰竭嗎

  慢性腎炎是有可能引起腎功能衰竭的，這要看患者腎炎具體的情況，但是不完全一定會(huì)發(fā)生。如果慢性腎炎控制的不好，慢性進(jìn)展導(dǎo)致腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮，這些病變都是不可逆的，最終可以導(dǎo)致慢性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎炎，也是我國(guó)透析病人最常見(jiàn)的一個(gè)原因，但是并不是所有的病人都會(huì)發(fā)展為腎衰竭。如果患者腎炎比較輕，定期復(fù)查，隨時(shí)調(diào)整治療，而且避免延緩腎臟病進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素，比如很好的控制，避免感染、勞累，控制好血壓，降低蛋白尿等情況，是可以延緩腎臟病進(jìn)展的，病人可能就不會(huì)面臨有透析的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:14
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2674次

• 慢性腎炎引起高血壓
  慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本為常表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病程緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能損害，部分病人最終將發(fā)展至終末期腎衰竭，大部分患者會(huì)有高血壓的一種表現(xiàn)。它的治療是以防止或者延緩腎功能的進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀，防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的，如果伴有高血壓，需要積極的控制高血壓，減少蛋白尿，高血壓和蛋白尿是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素。積極控制高血壓，減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，小于一百三八十毫米汞柱，尿蛋白的治療目標(biāo)爭(zhēng)取減少至一克每天，慢性腎炎常有水鈉潴留引起的容量依賴(lài)性高血壓，高血壓病人應(yīng)該限鹽，小于六克每天，可選用噻嗪類(lèi)的利尿劑，如氫氯噻嗪等，內(nèi)生肌酐清除率小于三十毫升每分鐘時(shí)，應(yīng)改用袢利尿劑，一般不宜過(guò)多或長(zhǎng)久使用，另外ACEI、ARB類(lèi)是首選的降壓藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 3660次

• 慢性腎炎引起的高血壓
  大家都知道慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，常常是合并有高血壓的。為什么會(huì)有高血壓呢？因?yàn)槟I炎的患者容易出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，導(dǎo)致水鈉潴留，水鈉潴留在血管內(nèi)會(huì)使血容量擴(kuò)張，即可發(fā)生高血壓，同時(shí)水鈉潴留，可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加，血管壁增厚、彈性下降、血管阻力以及對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng)，這些亦可使血壓升高。此外，腎炎的患者可能會(huì)分泌大量的腎素，引起血管緊張素Ⅱ活性增強(qiáng)，全身小動(dòng)脈管壁收縮，而產(chǎn)生高血壓，腎素及血管緊張素Ⅱ，又能促使醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，使血容量進(jìn)一步增加，從而加重高血壓。所以對(duì)于慢性腎炎的患者引起高血壓，治療上分為以下幾點(diǎn)：第一，要積極地控制鈉鹽的攝入，每天鈉鹽的攝入量不超過(guò)6g。第二，可選用降壓藥物治療，如ACEI或ARB類(lèi)的藥物為首選的，因?yàn)锳CEI或ARB類(lèi)的降壓藥物，不僅可以降壓，而且可以減少尿蛋白，同時(shí)起到腎臟等保護(hù)功能的作用。此外如果單用ACEI或ARB類(lèi)的藥物，療效欠佳時(shí)，可聯(lián)合使用利尿劑或者β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-16 2837次

• 慢性腎炎引起高血壓能治好嗎
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)在正規(guī)醫(yī)院臨床上慢性腎炎引起的高血壓不可能被完全治愈，但是通過(guò)長(zhǎng)期服用降壓藥物，能夠很好的控制，維持血壓的穩(wěn)定。意見(jiàn)建議：建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)arb或acer類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，不僅能夠很好的起到降壓的效果，另外還能做減少尿蛋白，對(duì)于患者的腎臟能起到很好的保護(hù)作用。而患者飲食一定要清淡，要低鹽，低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物，同時(shí)一定要定期做好復(fù)查。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-12 1102次

• 慢性腎炎會(huì)引起腹瀉嗎
  一般是不會(huì)導(dǎo)致腹瀉的，腹瀉可能是因?yàn)楹臀改c道自己本身的問(wèn)題，如功能性的胃腸病，比如患者可能有慢性腸炎的情況，能夠引起腹瀉。早期的慢性患者，是不會(huì)導(dǎo)致腹瀉的，不過(guò)有一些治療腎炎的藥物可能會(huì)造成患者腹瀉。如白芍總苷，治療慢性腎炎，還有的患者可能會(huì)使用到大黃制劑，這些藥物是有可能會(huì)引起患者的腹瀉，但并不是慢性腎炎本身引起的這個(gè)問(wèn)題。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過(guò)三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會(huì)伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 慢性腎炎會(huì)引起腹瀉嗎
  慢性腎炎本身并不會(huì)引起腹瀉，但是慢性腎炎的患者會(huì)有水腫，不光是下肢的水腫，也可以引起胃腸道的水腫，是會(huì)影響到消化功能，如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，因?yàn)轱嬍巢划?dāng)會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。另外，慢性腎炎的患者在治療過(guò)程中，用有激素，免疫抑制劑，患者的抵抗力會(huì)下降，容易出現(xiàn)繼發(fā)的感染，腸道也是會(huì)有菌群失調(diào)，繼發(fā)感染可能，也
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次