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中老年人發生與運動有關腿痛

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醫生主講實錄

根據資料表明,中年人發生心絞痛時放射到腿部的并不少見,且可以放射到單腿也可以放射到雙腿且可以放射到大腿也可以放射到小腿,還有的放射到腳趾,常常表現為鈍痛、牽引痛,患者很難用手指具體到定位,如果同時伴有胸痛診斷不難,但若單獨出現腿痛或者是腳趾痛,想要立即做出明確的診斷實屬不易,應該認真地分析疼痛的特點及與運動有關。

常常發生于運動的當時,而不是在運動后,并且及時排除脈管炎、靜脈炎、坐骨神經痛等其他疾患造成腿痛的可能性,應該首先考慮的是心絞痛的發作,通過對患者進行心電圖、冠狀動脈造影的檢查已經證實在腿部發生疼痛的同時確實存在心肌缺血的病變,這就說明腿痛是從心臟而來的,是心絞痛的一種特殊表現形式。

這種疼痛一般經休息或者是舌下含服硝酸甘油即可緩解,此外還可以表現為與運動有關的牙痛、頭痛、咽痛、下頜痛等等,千變萬化必須要引起我們的高度重視。

心絞痛為何放射到遠離心臟的腿部,一般來說心臟的感覺神經纖維分布到頸和胸交感神經,所支配的上半身肩部被較為常見,但是由于個別人生理發育的異常,其感覺神經纖維可以延伸到腰交感神經節,這樣心絞痛發作時就會放射到腿部與心臟感覺神經在腰交感神經的分布恰好一致。

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