首先，采用心絞痛分級進行心絞痛嚴重程度的判斷。
一級，一般體力活動不引起心絞痛，如一般的行走和緩慢上樓等。
二級，日常的體力活動稍受限制，行走，快步上樓，登高，飯后行走，情緒激動發作心絞痛。
三級，日常活動明顯的受限，以一般的速度在一般的條件下，平地步行一百到四百米或上一層樓梯受限。
四級，不能無癥狀地進行任何體力活動，休息時也可出現心絞痛。
如何識別心絞痛
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-11-09 4154次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5422次
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心絞痛發作患者如何應對？我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。
02:40
李田昌
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-05-08 3270次
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如何識別心絞痛發作：部位與特點心絞痛是心臟缺血反射到，身體表面所感覺的疼痛。特點為前胸陣發性壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀，疼痛的位置，主要位于胸骨的后部也可放射至心前區與左上肢。往往以勞動或情緒激動時發生，每次發作持續三到五分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或者使用硝酸酯類的制劑后消失。本病多見于男性，多數在四十歲以上，勞累，情緒激動，飽食，急性循環衰竭等為常見的誘因。語音時長 1:12”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-09 1770次
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怎么識別穩定型心絞痛識別穩定型的心絞痛主要是依靠比較典型的臨床表現，它的特點：第一，癥狀，有發病的誘因，比如常見的包括勞累，情緒激動，吃飯太飽，受寒，急性循環衰竭等等一些情況；第二，發病的部位還有放射性，主要是位于胸骨的后部，可以放射到心前區或者是左上肢的尺側也就是內側，接近于小手指的這一側；第三，性質，它是一般就是陣發性的前胸壓榨性的疼痛的感覺，像一頭重物壓在胸口的感覺那種差不多；第四，持續時間，穩定型心絞痛一般是持續幾分，大于十五分鐘的就要考慮是不是合并有心肌梗死；第五，緩解的方式，一般經過休息或者是用硝酸酯類制劑之后可以緩解。再就是體征方面，表現為心率加快，血壓升高，表情焦慮，皮膚冷或出汗，有時可能會出現第四或第三心音奔馬律；另外就是可能會出現交替脈或者是二尖瓣關閉不全。語音時長 01:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-02 1635次
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如何判斷心絞痛病情分析：出現心前區壓榨樣疼痛或者悶痛，鈍痛，感覺心慌，恐懼，有瀕死感等癥狀，可能是患有心絞痛。可以通過心電圖、心臟超聲或者冠脈cta等方法確定診斷。意見建議：患有心絞痛要遵醫囑選擇合理的藥物進行治療，平時要控制情緒穩定，不要突然生氣，激動和過度的運動，可以適當參加娛樂活動和有氧的戶外運動。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-28 802次
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心絞痛如何判斷病情分析：心絞痛主要根據患者的癥狀，結合心電圖，心臟彩超，心肌酶，運動平板試驗來判斷。必要時行冠狀動脈CT或冠狀動脈造影檢查，以了解冠狀動脈的狹窄程度，冠狀動脈狹窄超過70%以上就需要進行介入手術治療。意見建議：心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜、水果，少進食油膩、高膽固醇食物，避免情緒激動，避免暴飲暴食。控制體重，控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-29 802次
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心絞痛如何確診？心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發病時候的心電圖和不發病的時候的心電圖比較，會發現患者在心絞痛發作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發作。或者是可以進行一個運動平板實驗，給患者適當的增加一定的運動量，誘發出來
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 476次
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如何判斷心絞痛心絞痛的臨床癥狀具有以下特點：當心絞痛發作時，患者多表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內側、左側肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內逐漸緩解。穩定性心絞痛好發于過度勞累或者情緒過度激動時，部分患者還可以出現牙痛
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 1106次
