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肥胖與內分泌代謝紊亂

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醫生主講實錄

肥胖和內分泌代謝紊亂的關系是非常密切的。尤其是發生在那些中重度肥胖的患者。一般肥胖的患者空腹和餐后血漿的胰島素是升高的,既具有高胰島素血癥,c肽分泌增加,同時也存在胰島素抵抗,所以這樣會造成糖耐量減低或糖尿病。

總脂膽固醇還有甘油三酯,以及游離脂肪酸水平都是比較高的,呈現那種高脂血癥以及高脂蛋白血癥的表現,也是動脈粥樣硬化,冠心病和膽石癥等病的一些基礎,肥胖者血漿總蛋白,白蛋白,球蛋白通常會在正常的范圍之內,某些氨基酸的也可以增加,比如精氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、絡氨酸、苯丙氨酸等等,血糖和血漿的氨基酸的升高,會刺激胰島β細胞增生,然后成惡性循環。

所以肥胖一般是加重的,甲狀腺功能一般比較正常,他和那種甲減引起來的肥胖,是有一定的差別的,女性肥胖的一般都會有閉經、不育,說明性腺功能有異常,有的時候會合并有多囊卵巢,伴有月經比較少或閉經等等。

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