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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109986次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12040次

• 直接膽紅素偏低
  直接膽紅素的正常值是零至六點八微摩爾每升，因此直接膽紅素偏低，可能由于試劑盒檢測方法的原因，因此在檢測的過程中，可能低于正常值下限，但是并沒有實際的臨床意義，飲食運動以及疾病均沒有任何關系，無需處理，定期觀察即可，只有直接膽紅素升高，才會有臨床意義，需要進一步明確原因。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-06 6640次

• 直接膽紅素偏低怎么辦
  直接膽紅素偏低很有可能是由于貧血或者是長期的營養(yǎng)不良，患者比較愛偏食、挑食所造成的。一般患者都是由于缺鋅才會導致直接膽紅素偏低的。如果出現(xiàn)了直接膽紅素偏低建議可以先做血常規(guī)的化驗或者是微量元素的化驗。一般直接膽紅素偏低是不需要進行治療的，食補就可以了，也沒有太大的臨床意義。只要不是直接膽紅素偏高就可以了，如果是直接膽紅素偏高，是提示有肝細胞的損傷。
  語音時長 1:03”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-31 14632次

• 直接膽紅素增高
  直接膽紅素（DBil）又稱結合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結合和排泄三個過程，血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 6603次

• 直接膽紅素偏低是怎么回事
  直接膽紅素偏低通常是正常現(xiàn)象、缺鐵性貧血、肝炎、肝硬化、肝腫瘤等原因導致。1、正常現(xiàn)象：如果患者在平時經(jīng)常吃豬血或鴨血等食物，可能會由于食物中含有的紅細胞較少，導致直接膽紅素數(shù)值降低，是一種正常現(xiàn)象，可以適當吃一些豬肉、雞肉等食物，其中所含紅細胞較高。2、缺鐵性貧血：主要是因為患者在平時不注意鐵攝入
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-08-30 0次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據(jù)黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-02 624次