無(wú)痛性心肌梗塞是指急性心肌梗塞時(shí)，病人缺乏典型的心絞痛癥狀或僅表現(xiàn)為輕微的胸悶、糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年人容易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死容易漏診它的發(fā)生與年齡、吸煙、循環(huán)障礙、糖尿病、心梗并發(fā)癥以及心梗的部位有關(guān)，其臨床表現(xiàn)除了癥狀不典型外心電圖，以及心肌酶學(xué)或心肌標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)演變，都有典型胸痛癥狀的心肌梗死相似，癥狀表現(xiàn)為以下三點(diǎn)：
一、無(wú)痛癥狀性，常見(jiàn)的癥狀有上腹部堵悶不適、惡心嘔吐、胸悶、憋氣，低血壓狀態(tài)休克，突然心悸、心律失常、腦卒中等，體檢時(shí)可疑心肌梗死圖形。
二、其他部位疼痛性主要表現(xiàn)為異位疼痛，如上腹痛、牙痛、下頜痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。
三、完全無(wú)癥狀性，沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，僅心電圖發(fā)現(xiàn)可疑的心肌梗塞圖形，也無(wú)心肌酶學(xué)改變，可被心電向量圖證實(shí)，多見(jiàn)于灶性或陳舊性心肌梗塞。
