無痛性心肌梗塞是指急性心肌梗塞的病人缺乏典型的心絞痛癥狀,或者僅表現為輕微的胸悶,糖尿病閉塞性腦血管病或者心衰的老年病人容易出現無痛性心肌梗死,很容易漏診。無痛性心肌梗塞的發生與年齡、吸煙、腦循環障礙、糖尿病、心梗并發癥以及心梗的部位有關,其臨床表現不太典型。
1.無痛性癥狀型,常見的癥狀有上腹部堵悶、不適、惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、低血壓狀態、休克、突然心悸、心律失常、腦卒中等,僅體檢時可疑心肌梗死圖形。
2.其他部位疼痛型,主要表現為異位疼痛,如上腹痛、牙痛、下頜痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。
3.完全無癥狀型,沒有任何自覺癥狀,僅心電圖發現可疑心肌梗塞圖形,亦無心肌酶學改變,可被心電向量圖證實,多見于灶性或陳舊性心肌梗塞。