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• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1530次

• 腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  腦積水的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，取決于做什么手術(shù)，現(xiàn)在大家提倡叫內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡治療說(shuō)的是微創(chuàng)，實(shí)際上它比分流手術(shù)要重創(chuàng)得多，因?yàn)樗蜷_(kāi)要伸進(jìn)鏡子，要去里頭探查，它也有很多的并發(fā)癥，造成腦的出血，甚至也會(huì)造成下丘腦周圍的損傷，引起尿崩癥，小孩還有可能會(huì)引起性功能障礙，就是生長(zhǎng)的障礙，也不是很安全。分流也有它的并發(fā)癥，分流的并發(fā)癥就怕，第一個(gè)怕的是堵管，堵管了以后相當(dāng)于，腦積水沒(méi)有治好，腦積水仍然發(fā)生，就有可能引起致殘和致命，分流以后再引起感染，感染要引起顱內(nèi)的感染，它又等于另一種疾病，顱內(nèi)感染發(fā)展的重了，它會(huì)對(duì)腦子損傷很嚴(yán)重，即使你腦積水好像控制住了，它也會(huì)引起腦子的損傷，造成相應(yīng)部位的損傷以后，就會(huì)出現(xiàn)我們叫殘廢，也可能死亡，甚至我們可以并發(fā)癥治好了以后，還可以遺留有很嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:46
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-10-08 11353次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺
  腦積水通過(guò)內(nèi)鏡治療做三腦室體造瘺是常用的一種治療方法。這種手術(shù)方式主要是針對(duì)于梗阻性腦積水，對(duì)于交通性腦積水這個(gè)手術(shù)是沒(méi)有效果的。交通性腦積水需要做腦室腹腔分流，而梗阻性腦積水主要是因?yàn)槿X室上方的中腦導(dǎo)水管狹窄和堵塞引起的，這樣會(huì)導(dǎo)致腦脊液產(chǎn)生以后無(wú)法通過(guò)引流通道最終回流吸收，從而會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)幕上的腦室擴(kuò)大也就是出現(xiàn)側(cè)腦室的擴(kuò)大。這種腦積水通過(guò)腦視鏡做三腦室體造瘺。腦積液可以通過(guò)到造瘺口進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，然后通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收，從而能夠使腦室縮小，這是很有效的一種治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1814次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率低嗎
  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不低的，這是一種很成熟的手術(shù)技術(shù)，成功率非常高，主要是適合病情的病人，通過(guò)這個(gè)手術(shù)治療絕大多數(shù)是能夠改善和恢復(fù)的。這主要是治療梗阻性腦積水，對(duì)于交通性腦積水是沒(méi)有用的，如果是通過(guò)ct或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)存在中腦導(dǎo)水管狹窄，有雙側(cè)側(cè)腦室增大，但是三腦室和四腦室正常的話，那就是屬于梗阻性腦積水，這種腦積水主要是因?yàn)槟X積液無(wú)法通過(guò)中腦導(dǎo)水管，而流經(jīng)四腦室、三腦室，再經(jīng)過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收所致，這樣會(huì)導(dǎo)致側(cè)腦室的持續(xù)增大，從而引起顱內(nèi)壓增高，通過(guò)三腦室體造瘺就能夠解決這個(gè)問(wèn)題。手術(shù)是通過(guò)腦室鏡進(jìn)行的，通過(guò)腦室鏡找到三腦室體，然后進(jìn)行造瘺，這樣可以使腦脊液通過(guò)造瘺口進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)，然后吸收回至矢狀竇，這樣就能夠使腦積水消失和顱內(nèi)壓力降低，這是很常用的一種手術(shù)方式，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不是很大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3202次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水，梗阻性腦積水，可以進(jìn)行內(nèi)鏡造瘺手術(shù)，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不是很大，這是屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷很小，是通過(guò)腦室鏡進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)然雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但也存在風(fēng)險(xiǎn)，有可能導(dǎo)致術(shù)中顱內(nèi)出血，也有可能導(dǎo)致腦組織的受損，形成癲癇發(fā)作，此外還有可能引起腦室出血，出現(xiàn)失語(yǔ)，肢體偏癱等癥狀。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-24 3503次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率低嗎
  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不低的，并且成功率是很高的，但是這種手術(shù)方式不是適合于所有的腦積水，如果檢查是交通性腦積水的話，那進(jìn)行造瘺手術(shù)沒(méi)有什么用處，而如果是梗阻性腦積水，那可以通過(guò)腦室鏡做三腦室底造瘺手術(shù)，手術(shù)后腦脊液可以通過(guò)造瘺口循環(huán)吸收，從而使腦積水消失。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1803次

• 腦積水造瘺
  腦積水來(lái)講，它發(fā)病的原理都是顱內(nèi)產(chǎn)生了過(guò)多的腦積液，然后因?yàn)槲盏恼系K或者是一些引流的障礙無(wú)法得到完全的緩解，這種時(shí)候壓力升高就會(huì)產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐，然后進(jìn)一步進(jìn)展的話就會(huì)影響到意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)大小便失禁等等一些情況
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2837次

• 腦積水造瘺手術(shù)后高燒
  腦積水造瘺手術(shù)之后出現(xiàn)高燒這種情況，一定要及時(shí)的完善的檢查，排除其他的誘因，在臨床當(dāng)中最常見(jiàn)到的就是顱內(nèi)感染的因素，這個(gè)是開(kāi)顱手術(shù)之后很常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，只有及早的進(jìn)行腰椎穿刺，明確腦脊液的性狀，明確這里邊蛋白、糖、氯等一些元素的相應(yīng)指標(biāo)，更好的去確診到底是否是顱內(nèi)感染。如果確定是顱內(nèi)感染，那么需要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 235次