問腦積水內鏡造瘺成功率低嗎
病情描述:
腦積水內鏡造瘺成功率低嗎
答醫生回答
病情分析:
腦積水內鏡造瘺成功率不低的,并且成功率是很高的,但是這種手術方式不是適合于所有的腦積水,如果檢查是交通性腦積水的話,那進行造瘺手術沒有什么用處,而如果是梗阻性腦積水,那可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺手術,手術后腦脊液可以通過造瘺口循環吸收,從而使腦積水消失。
意見建議:
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腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面:第一,腦積水是因為顱內感染引起的,感染包括做手術前有顱內感染,或手術后病人出現繼發的感染,都會導致蛛網膜下腔粘連,影響腦積液的循環和吸收,從而出現腦積水。第二,病人年齡可能比較小,年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高,一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善,所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三,做完手術后出現腦膜炎,因為做完手術后,有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現蛛網膜的粘連,造瘺口容易再次堵塞,堵塞后可能導致腦積水的復發。01:27
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肝臟移植成功率肝臟移植一般來講,在大的中心手術成功率,幾乎能達到百分之百,全國大概有80多家醫院,有這個肝臟移植的資質,換句話說在中國,只有在80多家醫院里頭,才能有資格做肝臟移植,所以相對來說這個技術,就是只在一些特定的醫院有,所以這些醫生也具備很豐富的一個手術經驗,和這個病人管理經驗,所以一般來講肝臟移植手術,成功率幾乎能達到95%、97%,各個中心不一樣,甚至達到99%,這是很高的一個手術成功率,術后3到4周的,術后恢復這個過程中,那么就是說需要經歷一些,這個臟器功能不全,感染和排斥反應的,一些風險的管理,在這期間就是說,也有一些病人可能因為這樣,那樣的原因死亡的,但總體來講病人的手術成功率,加上這個出院成功率,都能達到90%以上,所以相對來說,是一個比較成熟的技術。01:20
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腦積水內鏡造瘺成功率低嗎腦積水內鏡造瘺成功率不低的,這是一種很成熟的手術技術,成功率非常高,主要是適合病情的病人,通過這個手術治療絕大多數是能夠改善和恢復的。這主要是治療梗阻性腦積水,對于交通性腦積水是沒有用的,如果是通過ct或者磁共振檢查發現存在中腦導水管狹窄,有雙側側腦室增大,但是三腦室和四腦室正常的話,那就是屬于梗阻性腦積水,這種腦積水主要是因為腦積液無法通過中腦導水管,而流經四腦室、三腦室,再經過蛛網膜顆粒吸收所致,這樣會導致側腦室的持續增大,從而引起顱內壓增高,通過三腦室體造瘺就能夠解決這個問題。手術是通過腦室鏡進行的,通過腦室鏡找到三腦室體,然后進行造瘺,這樣可以使腦脊液通過造瘺口進入蛛網膜下腔循環,然后吸收回至矢狀竇,這樣就能夠使腦積水消失和顱內壓力降低,這是很常用的一種手術方式,手術風險也不是很大。語音時長 1:35”
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腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高首先內鏡造瘺術,急性期除了有出血感染的并發癥之外,容易引起下丘的損傷,術后出現高熱、電解質紊亂、內分泌改變、癲癇、硬膜下積液以及神經損傷等等的并發癥,腦積水內鏡造瘺成功率不高,因為最主要的有一個很大的缺點,就是遠期造瘺口容易再次堵塞,很多往往手術半年最短的三個月之后又長上了,所以說導致腦積水的復發。這就是臨床上認為成功率不是特別高。但是有一部分的腦積水,適應于這種三腦室的造瘺,比如說梗阻性的腦積水,梗阻性的腦積水它的瘺口做完之后,效果會比較明顯,也不需要進行埋管,術后給患者帶來了很輕的創傷。語音時長 1:13”
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腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高病情分析:腦積水最近造瘺的成功率不高,這是因為第1點從解剖學上的因素來講,顱內的空間相對比較狹小,但通過神經內鏡的方式并不能完全的打開相關的腔隙。意見建議:第2點從功能上來講,因為腦積水的病因有的時候并不一定只是造瘺的因素為主,有的時候還有其他的因素。不從根本上去解決的話,這個也是沒有辦法得到好轉的。
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腦積水成功率有多少病情分析:腦積水的成功率,一定要根據具體的情況進行具體對待,因為不同的腦積水可能采取的不同的手術方式。意見建議:一般腦積水經過治療之后,它的成功率大約會在80%以上,但是對于慢性腦積水要進行腦室腹腔分流手術治療,成功率大約會在92%以上。而對于急性的腦積水進行腦室外穿刺引流,那成功率要接近100%。而有的時候對于第三腦室造瘺等等相應的治療方式,成功率大約會在90%以上。
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腦積水造瘺腦積水來講,它發病的原理都是顱內產生了過多的腦積液,然后因為吸收的障礙或者是一些引流的障礙無法得到完全的緩解,這種時候壓力升高就會產生一些顱內高壓的癥狀,比如頭痛惡心嘔吐,然后進一步進展的話就會影響到意識狀態,出現大小便失禁等等一些情況
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腦積水手術成功率有多少腦積水手術成功率在臨床上沒有明確的記錄。腦積水可能是有腦脊液循環障礙、腦脊液吸收障礙、腦脊液分泌過多等原因導致大量腦脊液積蓄在腦中,可分為先天性腦積水和青少年或成人腦積水。腦積水患者如果病情比較輕微,治療的比較及時,治療效果就會好一些;如果病情比較嚴重,治療的效果可能就會比較差,部分患者經過積極治療