部分腎盂腎炎的患者會出現腰酸背痛的癥狀,急性腎盂腎炎臨床表現與感染的程度有關系,通常起病比較急,全身癥狀一般有發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等,體溫多在38度以上。
部分患者出現格蘭陰性桿菌敗血癥,泌尿系統癥狀一般有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,下腹部疼痛,腰痛的程度不一,多為鈍痛或者是酸痛,患者膀胱刺激癥狀不典型或者缺如,體格檢查有發熱、心動過速、全身肌肉酸痛,可發現一側或兩側輸尿管點壓痛,以及腎虛叩擊痛。
慢性腎盂腎炎臨床表現較為復雜,全身及泌尿系統局部的表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的菌尿,半數以上患者可以有急性腎盂腎炎病史,后出現程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛等以及腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多,病情持續可以發展為慢性腎衰竭。