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妙手醫生精選

血栓閉賽性脈管炎分期

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醫生主講實錄

血栓閉塞性脈管炎在臨床上根據缺血的程度分為三期。

第一期,局部缺血期,患側肢體麻木,發涼,輕度的間歇性跛行,經過短暫的休息就能夠緩解。檢查會發現患側肢體皮膚溫度稍低,顏色蒼白,足背搏動可能會減弱,反復出現游走性的淺靜脈炎,引起缺血的原因,功能性因素占主要位置。

第二期,營養障礙期,這個情況患者的間歇性跛行癥狀逐漸加重,需要休息的時間加長,逐漸的發展為靜息痛,夜間疼痛明顯,患者肢體,皮膚溫度明顯降低,皮膚顯著的蒼白或者出現紫斑,皮膚干燥,無汗,指甲增厚變形,肌肉萎縮,動脈搏動消失。該期患者以器質性病變為主,患側肢體靠側支循環而存活,皮膚溫度有可能會降低的比較明顯。

第三期也就是壞死期,患者的癥狀持續加重,患側肢體指端發黑,干癟,壞疽,潰瘍形成,靜息痛明顯,往往夜間疼痛明顯,患者會有消瘦貧血的表現。

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