近20年來(lái)隨著脊柱外科技術(shù)的進(jìn)展，急性脊柱脊髓損傷的外科手術(shù)治療越來(lái)越受到重視，早期正確的外科手術(shù)治療可以達(dá)到解剖復(fù)位，重建脊柱穩(wěn)定性，從而有助于殘存脊髓功能的恢復(fù)和促進(jìn)早期康復(fù)。及時(shí)的外科手術(shù)可達(dá)到下述目標(biāo)：①解剖復(fù)位，是最好的椎管減壓，糾正畸形可防止遲發(fā)性神經(jīng)功能損害。②有效椎管減壓，可促進(jìn)殘存脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù)。③重建脊柱穩(wěn)定性，防止繼發(fā)性脊髓損傷。④早期活動(dòng)和早期康復(fù)。
手術(shù)適應(yīng)證的掌握各家不盡相同，較公認(rèn)的手術(shù)適應(yīng)證為：①椎管內(nèi)有骨折塊壓迫脊髓者。②完全截癱，估計(jì)脊髓并末橫斷，而為完全性脊髓損傷者，或者嚴(yán)重不全截癱，擬對(duì)脊髓進(jìn)行探查療者。③腰椎嚴(yán)重骨折脫位，完全截癱，估計(jì)馬尾橫斷，擬手術(shù)縫合修復(fù)者。④不全癱，伴有嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛或神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重，不全癱已復(fù)位，但截癱無(wú)恢復(fù)者。
