急進性腎炎病因多樣，根據腎臟免疫病理將其分為三型：抗腎小球基底膜抗體型、免疫復合物型和少免疫沉積型。
抗腎小球基底膜抗體型的免疫病理特點為IgG和c3延腎小球毛細血管袢，呈線樣沉積。免疫復合物型為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣延腎小球毛細血管袢和系膜區沉積。少免疫沉積型則無明顯免疫球蛋白成分沉積，其中多于安卡小血管炎相關。
急進性腎炎的病理分型
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-20 3084次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3155次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2021次
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急進性腎炎的分型急進性腎炎是一種以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，在早期出現少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病人類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。急進性腎炎根據免疫病理可以分為三型。一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，是由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結合激活補體而致病。二型，又稱免疫復合物型，因為腎小球內循環免疫復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病。三型，又稱為少免疫復合物型，腎小球內沒有或僅有微量免疫球蛋白沉積，現在已經證實50%到80%三型為小血管炎腎損害。語音時長 1:31”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-11 3221次
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急進性腎小球腎炎的病理分型急進性腎小球腎炎可分為三型。一型為抗GBM抗體介導的新月體腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床上主要表Goodpasture病或抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復合物介導的新月體腎炎，腎小球毛細血管壁及系膜區，見大量顆粒狀免疫復合物及補體沉積，往往伴有增生性腎小球病變，見于多種原發性和繼發性的腎小球疾病，如IgA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。三型寡免疫性新月體腎炎，特征為腎小球內無或很少量有免疫復合物沉積，大部分患者與ANCA相關，臨床表現為ANCA相關性系統性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，少部分為安卡陰性或安卡為抗GBM抗體雙陽性等。語音時長 1:12”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-16 5918次
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急進性腎小球腎炎的分型是什么急進性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型。一型好發于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療適用于二型和三型。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-12-31 2603次
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急進性腎炎的預后怎樣急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數患者在數周到半年以內，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉為慢性腎臟病并發展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發生。
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-09 1502次
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急進性腎小球腎炎病理分型根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 469次
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紫癜性腎炎病理分型紫癜性腎炎的病理分型主要是分為：一型輕微病變型；二型系膜增生型；三型局灶以及彌漫系膜增生，伴有50%以下的新月體；四型指的是局灶和彌漫細胞增生，伴有50%到75%的新月體；五型局灶和彌漫系膜增生，伴有75%以上的新月體形成；六型指的是系膜毛細血管性腎小球腎炎。對于紫癜性腎炎在臨床上比較多見，一般情況
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 363次
