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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現(xiàn)活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會出現(xiàn)活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4211次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22947次

• 慢性阻塞性肺疾病與哮喘的區(qū)別有哪些
  慢性阻塞性肺疾病多發(fā)生于中年，癥狀緩慢進(jìn)展，多有長期吸煙史，而哮喘多為早年發(fā)病，通常為兒童期，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀比較明顯，有過敏史、皮炎或濕疹病史，也可以有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質(zhì)激素制劑能夠有效控制病情，是哮喘與慢性阻塞性肺疾病區(qū)別的一個關(guān)鍵特征。但是部分哮喘患者隨著病程延長，可以出現(xiàn)較為明顯的氣道重塑，導(dǎo)致氣流受限的可逆性明顯減少，此時臨床很難與慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行區(qū)別，而慢性阻塞性肺疾病和哮喘也可以同時存在于同一位患者中。
  語音時長 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 4883次

• 慢性阻塞性肺疾病與氣胸的區(qū)別
  慢阻肺與氣胸兩者是完全不同的疾病。其病理基礎(chǔ)是不同的，慢阻肺患者多是因?yàn)榉螝饽[的形成導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣流受限，而且呈不可逆性的發(fā)展，患者的肺功能逐漸的下降；氣胸的形成多是因?yàn)榉闻莸钠屏眩瑲怏w漏入胸膜腔，將肺組織壓縮而形成的疾病。臨床癥狀也不同，慢阻肺通常是以慢性的咳嗽、咳痰以及活動后的胸悶、氣促等為臨床癥狀；氣胸則是以突發(fā)的胸悶、胸痛、呼吸困難為其主要癥狀。胸部影像學(xué)檢查亦有不同，慢阻肺的患者通常是以肺氣腫的改變?yōu)橹鳎霈F(xiàn)桶狀胸畸型、兩肺透亮度增加，伴有肺大泡的形成，當(dāng)然部分慢阻肺患者可以合并氣胸；氣胸多可以見到肺組織壓縮形成，并可以見到氣胸線。其治療上也有不同，慢阻肺通常需要使用長效的支氣管擴(kuò)張劑，改善氣流受限，配合解痙平喘、祛痰、抗感染等綜合治療；而氣胸多需要行氧療以及胸腔閉式引流、抽氣的處理。
  語音時長 01:25”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-08 2423次

• 慢性阻塞性肺疾病和哮喘有什么區(qū)別
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病是氣流受限不可逆，由于吸煙、空氣污染有關(guān)，而哮喘是氣流受限不完全可逆，氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性有關(guān)，與遺傳基因有關(guān)。意見建議：慢阻肺治療首先要戒煙，吸入支氣管擴(kuò)張劑，維護(hù)肺功能。哮喘治療需要避免接觸過敏源，規(guī)范吸入支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合吸入用激素治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-08 801次

• 慢性阻塞性肺疾病的危害有哪些
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病的危害主要是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因肺功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響病人的勞動力和生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病可造成巨大的社會和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。意見建議：慢性阻塞性肺疾病的病人隨著病情的進(jìn)行性加重，病人會非常痛苦。病人的生活質(zhì)量會急劇下降，喪失勞動力。但該疾病是可防可治的，所以一定要及時就醫(yī)，及時診治。
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-14 2403次

• 支氣管擴(kuò)張與慢性阻塞性肺疾病的區(qū)別
  支氣管擴(kuò)張是一種不可逆性的肺部的損傷，由于具有類似的臨床癥狀，體征和影像學(xué)改變的疾病進(jìn)行鑒別。與慢性阻塞性肺疾病，怎么鑒別？慢性阻塞性肺疾病與支氣管擴(kuò)張不同，慢性阻塞性肺疾病，常常有吸煙史或者是接觸有害粉塵，或者是物質(zhì)的職業(yè)史。臨床上常常表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰，痰多為白色黏液性，膿性痰少見，極少出現(xiàn)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 275次

• 慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀
  慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息憋悶等癥狀。慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于40歲以上的中老年人，多見于男性。吸煙是導(dǎo)致本病最主要的因素，長期接觸煙霧、工業(yè)廢氣、變應(yīng)原也可導(dǎo)致慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到一定程度有可能會出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者一定要重視。1、
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 2057次