第一考慮下道出血,有可能是應激性潰瘍,應激性潰瘍的產生,主要是患者由于高齡或者是大面積的腦梗死,導致全身處于應激狀態,這種應急狀態會導致心腦腎的血流量增加,然后胃腸道和皮膚的血流量減少。
胃腸道的血流量減少,會導致痙攣和保護胃粘膜的因子分泌減少,從而出現胃酸,提示胃粘膜和血管,導致消化道出血的這種情況。而發熱的患者,考慮應該是經常伴有一些活動不便,經常出現飲食嗆咳情況,考慮感染的情況,及時的觀察如果活動不變,褥瘡是不是有伴隨的情況,褥瘡和肺炎都可能導致患者出現發熱。
如果發現應激性潰瘍,應該及的治療,首先暫時給與禁食,給與質子泵抑制劑的藥物治療,常用的藥物有奧美拉唑給與靜點,患者營養狀態也要及時的給予糾正。因為如果患者不進食,有可能出現低蛋白或電解質代謝紊亂情況,常用的靜脈營養藥物有氨基酸或者脂肪乳等等。