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醫(yī)生主講實錄

第一考慮下道出血,有可能是應激性潰瘍,應激性潰瘍的產(chǎn)生,主要是患者由于高齡或者是大面積的腦梗死,導致全身處于應激狀態(tài),這種應急狀態(tài)會導致心腦腎的血流量增加,然后胃腸道和皮膚的血流量減少。

胃腸道的血流量減少,會導致痙攣和保護胃粘膜的因子分泌減少,從而出現(xiàn)胃酸,提示胃粘膜和血管,導致消化道出血的這種情況。而發(fā)熱的患者,考慮應該是經(jīng)常伴有一些活動不便,經(jīng)常出現(xiàn)飲食嗆咳情況,考慮感染的情況,及時的觀察如果活動不變,褥瘡是不是有伴隨的情況,褥瘡和肺炎都可能導致患者出現(xiàn)發(fā)熱。

如果發(fā)現(xiàn)應激性潰瘍,應該及的治療,首先暫時給與禁食,給與質(zhì)子泵抑制劑的藥物治療,常用的藥物有奧美拉唑給與靜點,患者營養(yǎng)狀態(tài)也要及時的給予糾正。因為如果患者不進食,有可能出現(xiàn)低蛋白或電解質(zhì)代謝紊亂情況,常用的靜脈營養(yǎng)藥物有氨基酸或者脂肪乳等等。

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