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• 食管裂孔疝與冠心病鑒別診斷

  食道裂孔疝的癥狀，主要是胸悶、憋氣，有一種壓迫感，經常有一部分患者首診來到心內科，很難區分，而且走路時間長了，他也會覺得喘不上氣來，所以許多患者以為自己是得了心臟病，在這里我教大家一個簡單的辦法，大家可以做一個初步的判斷，一般心臟的不舒服，它都是嚴格的，是和你的運動量有關系的，冠心病它是一陣，陣發陣發的這種疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃東西有關的，吃東西越多，覺得胸悶、壓迫感越嚴重，而且疼痛是長期存在，不是短時間瞬間發生的疼痛。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 2692次

• 怎樣診斷食管裂孔疝

  食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 6284次

• 如何診斷和治療食管裂孔疝
  一般來說多數滑動型食管裂孔疝癥狀是比較輕微的，所以容易被忽視，因此對有胃食管反流癥狀而且年齡較大、體型肥胖者應該想到本病，然而本病的確診仍然也需要依靠內鏡或者是鋇餐檢查。食管裂孔疝的治療，在臨床上一般包括大部分滑動型食管裂孔疝可以對癥治療，如果合并有嚴重的食管炎或者是潰瘍、食管狹窄、急性的嵌頓或者是狹窄、大的食管旁疝和混合性疝，需要手術治療。
  語音時長 1:02”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-09 2635次

• 怎樣診斷食管裂孔疝？
  ?癥狀多為非特異性，一般出現胸骨后疼痛，吞咽困難，飽脹感，反酸等癥狀時應考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內鏡檢查。一，x線胸片檢查，食管旁的典型表現為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔，檢查為目前診斷此病的首選檢查，可見食管擴張，食管胃結合部呈鳥嘴樣改變，如胃出口有梗阻可見巨大而擴張的胃位于膈上，并且成扭曲狀。二，胃鏡檢查，并不是食管裂孔疝的常規檢查，其目的在于鑒別診斷和觀察有無食管裂孔疝的并發癥，內鏡下的主要表現食管胃結合部，鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移，部分患者可發現疝路縱膈的胃底，內鏡下疝路的胃底呈囊袋狀，且囊袋下緣有一縮窄處，在患者深呼吸時縮窄處更為明顯狹小，行內鏡發現以上征象應進行x線檢查以明確診斷。
  語音時長 1:35”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 1945次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點
  病情分析：斜疝可以進入陰囊，直疝不進入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動脈的內側，直疝的疝囊在腹壁下動脈的外側。斜疝時，壓住深環以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發生了直疝或者斜疝，都需要手術治療。而且需要控制腹壓，一般采取無張力疝修補術。
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-04-09 1601次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內疝的一種，系腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創傷裂口）進入胸腔內而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準確、且最可靠的方法，其確診率可達100%。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1802次

• 食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷
  根據患者的臨床表現，結合適當的輔助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 253次

• 食管裂孔疝及其x線診斷
  食管裂孔疝是指胃經過橫隔裂口進入胸腔，病因有先天性發育不全，外傷手術和高齡炎癥腫瘤等等，根據形態可分為短食管型、先天性的滑動型、食管旁型和混合型。x線診斷要點，直接征象是隔上囊疝，然后內可見有胃黏膜，囊疝大小不等，疝囊上界與食管間有一個收縮環，稱為A環，與其上方的食管蠕動無關。疝囊下界為管裂孔形成的
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-01-20 562次