食道裂孔疝的癥狀，主要是胸悶、憋氣，有一種壓迫感，經常有一部分患者首診來到心內科，很難區分，而且走路時間長了，他也會覺得喘不上氣來，所以許多患者以為自己是得了心臟病，在這里我教大家一個簡單的辦法，大家可以做一個初步的判斷，一般心臟的不舒服，它都是嚴格的，是和你的運動量有關系的，冠心病它是一陣，陣發陣發的這種疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃東西有關的，吃東西越多，覺得胸悶、壓迫感越嚴重，而且疼痛是長期存在，不是短時間瞬間發生的疼痛。
食管裂孔疝與冠心病鑒別診斷
楊慧琪副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 疝和腹壁外科
2019-01-252691次
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怎樣診斷食管裂孔疝食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。
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楊慧琪
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-25 6284次
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冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。
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李輝
主任醫師北京醫院
2018-07-10 11726次
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據患者的臨床表現，結合適當的輔助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽困難。第三，慢性胃炎，有上腹不適，反酸，胃灼熱等癥狀，胃鏡及上消化道鋇餐有助于鑒別。第四，消化道潰瘍，消化潰瘍應用抑酸治療效果較明顯。第五，膽道疾病，右上腹不適，還伴有發熱血白細胞增多等嚴重表現。語音時長 1:11”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 4548次
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怎樣診斷食管裂孔疝？?癥狀多為非特異性，一般出現胸骨后疼痛，吞咽困難，飽脹感，反酸等癥狀時應考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內鏡檢查。一，x線胸片檢查，食管旁的典型表現為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔，檢查為目前診斷此病的首選檢查，可見食管擴張，食管胃結合部呈鳥嘴樣改變，如胃出口有梗阻可見巨大而擴張的胃位于膈上，并且成扭曲狀。二，胃鏡檢查，并不是食管裂孔疝的常規檢查，其目的在于鑒別診斷和觀察有無食管裂孔疝的并發癥，內鏡下的主要表現食管胃結合部，鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移，部分患者可發現疝路縱膈的胃底，內鏡下疝路的胃底呈囊袋狀，且囊袋下緣有一縮窄處，在患者深呼吸時縮窄處更為明顯狹小，行內鏡發現以上征象應進行x線檢查以明確診斷。語音時長 1:35”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-06 1944次
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冠心病與什么鑒別病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-10-19 1302次
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冠心病鑒別診斷有哪些冠心病的診斷主要是通過它的一些典型的臨床癥狀來判斷，而且也要結合一些相關的檢查，比如說通過心電圖的檢查和心電圖負荷試驗等檢查的方法。建議你要到正規的醫院去做相關的檢查和對癥治療比較好。平時的時候要多鍛煉身體。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-23 2501次
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據患者的臨床表現，結合適當的輔助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 253次
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冠心病鑒別診斷冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動，情緒激動，突感心前區疼痛，多為發作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現在夜間或者是安靜狀態下。可以通過心電圖檢查，變異性心絞痛發作時S一T
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-05-20 4547次
