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• 胃出血癥狀

  少量胃出血無特殊表現(xiàn)，一般通過化驗檢查，可發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)有潛血，血常規(guī)中血色素下降時，才可推測可能發(fā)生消化道出血。胃出血量較多時，患者可能出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物中可能含有咖啡樣物質(zhì)。胃出血量更多時，患者可直接吐出暗紅色血塊或鮮血，有時可能合并便血、黑便、柏油便等情況。部分患者在胃出血時可能出現(xiàn)胃痛、胃脹等胃部不適癥狀。

  

  01:24
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 15175次

• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8180次

• 腦梗塞阿司匹林腦出血
  腦梗塞以后絕大多數(shù)是需要長期應(yīng)用阿斯匹林的，阿斯匹林的主要作用是抑制血小板凝集，能起到預(yù)防腦梗反復(fù)方的作用。但是阿斯匹林也是有副作用的，其中最大一個副作用就是影響到凝血功能，是容易導(dǎo)致出現(xiàn)出血的，經(jīng)常在服用過程中可以出現(xiàn)皮下的瘀血，這也是可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血的，所以在服用阿斯匹林期間要注意觀察病情的變化。如果一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐或者是出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱語言不清的話，就要考慮腦出血的可能性，需要及時的復(fù)查顱腦ct。如果檢查確實是有腦出血，需要立刻停用阿斯匹林，出血量大是要進行手術(shù)的，但是因為服用阿斯匹林期間凝血功能不好，所以進行手術(shù)風(fēng)險比平常的人風(fēng)險要大一些，但是如果出血量超過三十毫升，不做手術(shù)是可以壓迫腦干而形成腦塞的，可以危機到生命，所以也只能進行手術(shù)處理，或者術(shù)中出血不止可以用冷沉淀能夠促進止血。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2602次

• 胃出血并發(fā)腦梗塞
  腦梗死的患者是有可能合并有胃出血的，這是因為患者腦梗塞的時候會是全身出一個應(yīng)激狀態(tài)，就會使患者的血流量重新分布，比較重要器官的血流量分布增加，從而起到一個保護的作用。使皮膚或者是胃腸道，這些相對于不是很亂的器官的它的血量就會處于減少的狀態(tài)，而這種減少就會導(dǎo)致患者保護胃黏膜的一些因素。比如說像碳酸氫鹽，減少導(dǎo)致患者胃酸胃黏膜，還有黏膜下的血管而導(dǎo)致胃出血的出現(xiàn)，這種情況就是應(yīng)激性的潰瘍。我們首先采取的措施，可以給與質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物就是奧美拉唑或者泮托拉唑，它們可以減少胃酸的分泌，從而起到一個相對保胃黏膜的作用。如果給藥物治療之后患者仍有出血，可以給止血治療，同時給予患者靜脈營養(yǎng)也是非常重要，因為患者胃出血之后的一般就是給予禁食，如果長期禁食的話就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種的蛋白血癥或者是電解質(zhì)紊亂情況，導(dǎo)致患者預(yù)后變得更差。
  語音時長 1:44”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-01 3291次

• 腦梗塞吃阿司匹林嗎
  腦梗塞需要吃阿司匹林的，阿司匹林的作用是抑制血小板凝集，能夠預(yù)防血管堵塞，可以避免腦梗塞的復(fù)發(fā)。并且阿司匹林需要長期服用。除了口服阿司匹林以外，如果存在血管粥樣硬化，平時還需要長期口服阿托伐他汀或者辛伐他汀，這樣可以固化斑塊，預(yù)防血管狹窄加重，同時還可以口服一些改善腦循環(huán)的中成藥，比如復(fù)方丹參片。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 3702次

• 腦梗塞可以吃阿司匹林嗎
  病情分析：腦梗塞可以吃阿司匹林。阿司匹林是水楊酸的衍生物，它能抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制血小板的聚集，減少TXA2生成，能阻止血栓形成，臨床上用于預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、腦梗死、心肌梗死等。但如存在藥物過敏及胃黏膜病變、肝腎功能異常、支氣管哮喘等問題時，需謹(jǐn)慎用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：腦梗塞患者需要神經(jīng)內(nèi)科就診，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要自行購買藥物服用以免造成藥物不良反應(yīng)。腦梗塞患者在日常生活中要注意低鹽低脂飲食，多吃粗糧、谷類、蔬菜、水果，保持適度的體育鍛煉。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-02 2202次

• 腦梗塞同時胃出血
  腦梗死的患者有可能同時伴有胃出血，常見于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對于這些患者來說，腦梗死對于身體來說是一種應(yīng)激狀態(tài)，會導(dǎo)致全身血流重新分布，心、腦、腎的血流量會增加，皮膚或者胃腸道的血流量會減少。血流量的減少會導(dǎo)致保護胃黏膜的一些因子，比如碳酸氫鹽的分泌量會減少，從而導(dǎo)致胃酸侵蝕胃黏膜和血
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 201次

• 腦梗塞引起胃出血
  腦梗死本身就有可能引起胃部的出血。尤其見于一些的高齡患者或者是大面積的梗死患者。這是因為腦死，這種疾病對于這些患者來說是一種很大的創(chuàng)傷，從而使機體處于一種應(yīng)激的狀態(tài)。而這種應(yīng)激狀態(tài)就會使胃部的血流量的分布出現(xiàn)減少，導(dǎo)致碳酸氫鹽，這種保護胃黏膜的因子的分泌的減少。出現(xiàn)這種胃酸侵蝕胃部黏膜、乃至胃黏膜下
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 626次