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• 胃出血癥狀

  少量胃出血無特殊表現，一般通過化驗檢查，可發現大便內有潛血，血常規中血色素下降時，才可推測可能發生消化道出血。胃出血量較多時，患者可能出現嘔吐，嘔吐物中可能含有咖啡樣物質。胃出血量更多時，患者可直接吐出暗紅色血塊或鮮血，有時可能合并便血、黑便、柏油便等情況。部分患者在胃出血時可能出現胃痛、胃脹等胃部不適癥狀。

  

  01:24
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 15183次

• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8183次

• 腦梗塞同時胃出血
  腦梗死的患者有可能同時伴有胃出血，常見于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對于這些患者來說，腦梗死對于身體來說是一種應激狀態，會導致全身血流重新分布，心、腦、腎的血流量會增加，皮膚或者胃腸道的血流量會減少。血流量的減少會導致保護胃黏膜的一些因子，比如碳酸氫鹽的分泌量會減少，從而導致胃酸侵蝕胃黏膜和血管，把這種情況叫做應激性潰瘍。對于這種情況的處理，首先應該給與禁食，患者不要再吃東西了，因為如果再繼續進食，有可能會促進胃酸的分泌，而胃酸的分泌就會加重應激性潰瘍的發生。藥物治療可以給予質子泵抑制劑，常用藥物有奧美拉唑和泮托拉唑。如果藥物控制不好，可以考慮給予內鏡下止血治療。同樣，給予靜脈營養治療也是非常必要的。患者如果長期不進食，會出現低蛋白還有電解質代謝紊亂等情況。
  語音時長 1:41”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-12 5025次

• 胃出血和腦梗塞同時治
  腦梗塞的患者是有可能伴有胃出血，這種情況多見一些高齡患者，和一些大面積腦梗塞的患者。首先。治療胃出血可以采用后禁食的治療，還有給予奧美拉唑這種質子泵抑制劑的治療、如果說患者仍有胃出血的情況，可以考慮內鏡下止血治療，同時應該給予患者靜脈營養，以免患者由于禁食引起低蛋白血癥和電解質代謝紊亂的產生。腦梗塞的患者，首先應該避免應用溶栓、抗凝、抗血小板治療，因為這些藥物會加重患者出血情況。同時應該給予一些改善循環藥物，還有積極的治療，常用的藥物就是依達拉奉可以清除自由基，保護腦細胞。患者出現這種情況的主要原因是由于患者的病情比較重，從而使機體處于一種應激性的的狀態，而這種應激狀態就會使胃的血流量減少，從而導致保護胃黏膜的保護性的因子就會分泌減少，導致侵蝕胃黏膜乃至黏膜下的血管，從而導致潰瘍的生成。
  語音時長 1:43”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-20 5065次

• 腦出血和腦梗塞同時
  腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養腦細胞藥物治療及針對并發癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發癥是確保患者康復的重要方面！
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-28 1702次

• 同時有腦梗塞和腦出血
  同時患有腦梗塞和腦出血，需要積極的脫水消腫治療，這兩者都可以引起腦水腫和顱內壓增高，可以通過靜脈輸液應用甘露醇，另外需要根據ct的檢查結果決定治療方案，如果血腫量比較大，超過30毫升的話，需要開顱手術清除血腫，如果血腫量不大的話，還可以用一些營養神經藥物來促進腦功能恢復。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-17 2002次

• 腦梗塞引起胃出血
  腦梗死本身就有可能引起胃部的出血。尤其見于一些的高齡患者或者是大面積的梗死患者。這是因為腦死，這種疾病對于這些患者來說是一種很大的創傷，從而使機體處于一種應激的狀態。而這種應激狀態就會使胃部的血流量的分布出現減少，導致碳酸氫鹽，這種保護胃黏膜的因子的分泌的減少。出現這種胃酸侵蝕胃部黏膜、乃至胃黏膜下
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 626次

• 腦梗塞引起胃出血
  腦梗塞引起的胃出血是一種嚴重的并發癥，這主要是由于腦梗塞后，身體處于應激狀態，容易導致胃腸道黏膜缺血、糜爛和出血。針對這一現象，醫學界已經形成了綜合治療方案，旨在及時止血、保護胃黏膜并防止再次出血。治療腦梗塞引起的胃出血需要積極控制原發疾病
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次