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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 5556次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 5896次

• 急性腎功能衰竭分期
  1.少尿期病情最危重階段，內環境嚴重紊亂。患者可出現少尿（<400毫升/日）或無尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴重患者可出現水中毒、高鉀血癥（常為此期致死原因）、代謝性酸中毒及氮質血癥等，危及患者生命。此期持續幾天到幾周，持續愈久，預后愈差。2.多尿期少尿期后尿量逐漸增加，當每日尿量超過500毫升時，即進入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可達到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內代謝產物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水，應注意高峰階段可能轉變為低鉀血癥。此期持續1～2周。3.恢復期尿量逐漸恢復正常，3～12個月腎功能逐漸復原，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉為慢性腎衰竭。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-22 5278次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個時期，一般為起始期、持續期和恢復期。首先是起始期，此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數小時至數天，此時腎病成為可逆性，如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發生。持續期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為一到兩周，也可更長的時間，腎小球濾過率保持在低水平，許多患者可出現少尿，部分患者甚是無尿，但也有些患者可沒有少尿，尿量在四百毫升每天以上，稱為非少尿性急性腎損傷。隨著腎功能減退，臨床上均可出現一系列尿毒癥的臨床表現。恢復期，腎小管細胞再生修復，腎小管完整性恢復，此期尿量呈進行性增加，少尿或無尿患者尿量進入五百毫升每天，即進入恢復期。
  語音時長 1:40”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 3991次

• 腎功能衰竭怎樣分期
  病情分析：腎功能衰竭可以分為腎功能代償期，氮質血癥期，腎功能衰竭期以及尿毒癥期。通常腎功能衰竭達到尿毒癥期，即為腎功能衰竭的晚期，這類患者常常需要終身規律透析。意見建議：腎功能衰竭常常根據病因要給予不同的對因治療。如果是由于一些可逆性的因素所導致的腎功能衰竭，往往經過積極的治療之后，腎功能是可以逆轉的。但是對于慢性腎功能衰竭的患者，治療上比較困難，而且患者常常需規律的透析治療。慢性腎功能衰竭的患者治療的根本方法就是腎移植。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-24 2101次

• 慢性腎功能衰竭如何分期
  病情分析：慢性腎衰竭按照腎小球濾過率來分為5期，腎小球濾過率GFR≥90為1期；GFR60～89為2期；GFR30～59為3期；GFR15～29為4期；GFR≤15為5期意見建議：慢性腎衰竭分期不同，治療上也有不同，要了解慢性腎臟病的分期，患者的不同癥狀及并發癥的情況，才能更好的治療，要延緩疾病進展，保護其他臟器功能，避免并發癥出現，積極穩定血壓，糾正貧血，維持水電解質平衡，營養支持治療。
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-06-21 2605次

• 急性腎功能衰竭的分期
  首先它分為三個時期，一般為起始期、持續期和恢復期。首先是起始期，此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數小時至數天，此時腎病成為可逆性，如果及時處理可以防止急性腎小管壞死的發生。持續期，此期已處于損傷階段或衰竭階段，一般為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 777次

• 急性腎功能衰竭的臨床分期
  急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期，少尿期、多尿期和恢復期。1.少尿期。大多數在先驅癥狀12到24小時后開始出現少尿或無尿，一般持續兩到四周。2.多尿期。少尿期后尿量逐漸增加，當每日尿量超過五百毫升時即進入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日達六千毫升甚至可以達到一萬毫升以上，此期持續一到三
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 97次