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為你推薦

• 高血壓的治療與飲食

  高血壓患者生活方式的干預(yù)是非常重要的：首先第一個方面就是低鹽飲食。一般來說，對于高血壓患者，常規(guī)每天應(yīng)該是小于6克鹽，我們現(xiàn)在大部分都有這個限鹽勺，有的時候超市會有發(fā)，或者是在網(wǎng)上也可以買這種1克或2克的一個限鹽勺。當(dāng)然我們現(xiàn)在還要認(rèn)識到，生活當(dāng)中一些調(diào)味品當(dāng)中也是含有鹽的，我們現(xiàn)在臨床上比較關(guān)注的是24小時尿鈉的一個排泄，你通過測定這個24小時尿鈉，就大概知道，每天有可能攝入多少鹽。對于一個高血壓病人來說，如果是你發(fā)現(xiàn)尿鈉，排泄比較多的情況下，可能要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行限鹽的治療，我們會發(fā)現(xiàn)鹽進(jìn)行限制之后，血壓有明顯下降。第二個就是我們加強(qiáng)運(yùn)動減肥，一定要建立在體重下降的基礎(chǔ)上，血壓才會有一個明顯的下降，尤其是對于一些肥胖的年輕患者來說，進(jìn)行一個減重，運(yùn)動是非常有必要的。第三個方面，就是我們生活方式的干預(yù)，盡可能不要熬夜，盡可能保持心情比較輕松。如果是工作壓力比較大的病人，也應(yīng)該去找一些自己放松的方式來緩解自己，無論是身體還是精神方面的一些緊張。還有就是應(yīng)該注意血壓的監(jiān)測，有很多病人因?yàn)檠獕嚎刂频暮?，可能放松對血壓的監(jiān)測，有一部分人到醫(yī)院來看，我們問一下，可能好久都沒有進(jìn)行血壓的測量了。即使血壓控制的比較好，我們一般來說一周我們也會建議病人，拿出一到兩天的時間，去規(guī)律地測量血壓。測量血壓建議病人，在一天當(dāng)中四個時段進(jìn)行測量，比如說早晨，空腹，沒有吃藥的情況下，我們早晨起來測量第一次的血壓，一般我們血壓測量是進(jìn)行一個坐位的測量，上廁所排空膀胱之后，回來坐位測量血壓。第二個時間段就是服完藥之后，上午大約十點(diǎn)左右，十點(diǎn)到十一點(diǎn)這個范圍之間，進(jìn)行一下血壓的測量。下午四五點(diǎn)鐘測量一次，再就是晚飯和睡前這個時間段測量一次。也就是說一天，盡可能測四個時段。這四個時段我們就可以看到你血壓的一個波的趨勢。當(dāng)然也不是要求您天天如此，如果規(guī)律的血壓控制的比較好，一周拿出一到兩天進(jìn)行這樣的一個血壓的測量。當(dāng)然如果你最近血壓波動非常的大，建議你每天進(jìn)行測量，一天至少測量早晚兩次，有條件的話，就像剛才說的一天測量四次，記錄下來，把它帶到醫(yī)生那兒，給醫(yī)生看。這樣的話，醫(yī)生在調(diào)整你血壓的時候，他非常的有依據(jù)，可能對你來說也是一個很有幫助。

  

  03:14
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 84175次

• 高血壓與腦卒中的關(guān)系

  高血壓是一個終身的診斷，終身需要治療的，這樣一個很危險(xiǎn)的疾病，也是一個常見病，全世界這樣的病人，占總?cè)丝诘?0%以上。在高血壓的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)中風(fēng)或者是卒中，也就是說它容易發(fā)生急性的、亞急性的腦血管病。高血壓是造成心腦血管疾病的一個基礎(chǔ)病，控制好了高血壓，就可以對心臟，對大腦神經(jīng)系統(tǒng)，起到一個保護(hù)作用和預(yù)防作用，可以避免心腦血管病合并癥的發(fā)生，可以避免中風(fēng)、卒中等，這是一個要重視的問題。

  

  01:19
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 4737次

• 醛固酮增多癥與高血壓
  原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)排鉀血容量增多迅速，血管緊張素活性系統(tǒng)受抑制。臨床主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，高血壓為最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。原發(fā)性醛固酮增多癥可伴隨頑固性高血壓，其定義為即使堅(jiān)持使用適當(dāng)?shù)暮騽┰趦?nèi)的三種降壓藥物治療后血壓仍不達(dá)標(biāo)，這樣的情況下要進(jìn)行醛固酮瘤單側(cè)腎上腺增生手術(shù)治療。如果不用手術(shù)治療，推薦藥物治療，建議安體舒通作為一線用藥，依普利酮作為二線用藥，糖皮質(zhì)激素可抑制醛固酮增多癥，選用小劑量糖皮質(zhì)激素作為首選治療方案。只有將醛固酮增多癥治好，高血壓才能隨之降下來。
  語音時長 1:41”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-10 6587次

• 醛固酮和高血壓
  醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)合成和分泌的一種類固醇激素，分子量是360.4，它是一個非常強(qiáng)的電解質(zhì)排泄的調(diào)節(jié)因子，它的生理作用的主要是保鈉排鉀。如果醛固酮增加，就會導(dǎo)致水鈉潴留，水鈉潴留就會導(dǎo)致血容量的增加，就會表現(xiàn)為高血壓。醛固酮分泌增多，還會排鉀造成排鉀增多，會引起低鉀血癥。臨床上，我們有見到很多繼發(fā)性的醛固酮增多癥的患者，一般的都是由于充血性的心衰，還有腎上腺醛固酮瘤，雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生引起的醛固酮分泌增加而導(dǎo)致的血壓升高。
  語音時長 1:32”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-18 11587次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  原發(fā)性醛固酮增多癥是指體內(nèi)醛固酮分泌增多，醛固酮具有保鈉、排鉀的作用，引起體內(nèi)血容量增多，這種情況是最好的降壓藥物是螺內(nèi)酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺內(nèi)酯可以抑制醛固酮的分泌，同時具有升高血鉀的作用。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 3703次

• 高血壓與飲食有關(guān)嗎
  高血壓的病因?yàn)槎嘁蛩兀梢苑譃檫z傳和環(huán)境因素兩個方面，高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般認(rèn)為在比例上遺傳因素約占40%，環(huán)境因素約占60%。多數(shù)認(rèn)為飲食主要是低鈣、高鈉與高血壓發(fā)生有關(guān)，同時與鉀的攝入量呈負(fù)相關(guān)。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1503次

• 醛固酮和高血壓
  醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)合成和分泌的一種類固醇激素，分子量是360.4，它是一個非常強(qiáng)的電解質(zhì)排泄的調(diào)節(jié)因子，它的生理作用的主要是保鈉排鉀。如果醛固酮增加，就會導(dǎo)致水鈉潴留，水鈉潴留就會導(dǎo)致血容量的增加，就會表現(xiàn)為高血壓。醛固酮分泌增多，還會排鉀造成排鉀增多，會引起低鉀血癥。臨床上，我們有見到很多繼發(fā)性
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-02 267次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  一般來講，原發(fā)性醛固酮增多癥，主要是血液中的人醛固酮激素升高，最典型的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)高血壓和低血鉀。這個時候主要的用藥就是能夠降低血壓，而且能夠排除體內(nèi)過多的鉀離子，選擇的用藥，比如螺內(nèi)酯，可以保鉀利尿，而且能夠降壓。另外，適當(dāng)?shù)囊⒁馀浜弦恍├騽?，比如雙氫克尿噻。必要時可以給予一定的速尿，但是那
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 320次