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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發性醛固酮增多癥，在原發性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發性醛固酮增多癥，還有一個是原發性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3145次

• 原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 2200次

• 原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥
  原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。
  語音時長 1:19”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-20 10889次

• 原發性醛固酮增多癥致高血壓
  原發性醛固酮增多癥表現為：高血壓，低血鉀，血漿醛固酮增高，血漿腎素活性受抑制。檢測血鉀，尿鉀，水平作為篩查方法，停用影響腎素的藥物，如β受體阻滯劑acei類等，后血漿腎素活性顯著下降，小于1納克每毫升每小時，且血漿醛固酮水平明顯提高提示該病，血漿醛固酮，納克每分升與血漿腎素活性，那納克每毫升每小時比值大于50高度，提示而原發性醛固酮增多癥，當血鉀小于等于3.5毫摩爾每升，而24小時尿鉀大于30毫摩爾高度提示醛固酮增高癥，24小時尿醛固酮診斷意義較大，CT或核磁共振檢查有助于定位診斷。
  語音時長 01:28”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 3099次

• 原發性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  原發性醛固酮增多癥是指體內醛固酮分泌增多，醛固酮具有保鈉、排鉀的作用，引起體內血容量增多，這種情況是最好的降壓藥物是螺內酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺內酯可以抑制醛固酮的分泌，同時具有升高血鉀的作用。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-01-22 3703次

• 醛固酮增多癥是什么疾病
  病情分析：醛固酮增多癥，它指的是腎上腺皮質分泌過量的醛固酮，所以說導致了體內潴鈉排鉀血容量增多，臨床上最常見的表現就是高血壓伴有低血鉀。意見建議：在治療方面要根據具體的情況來決定，如果是醛固酮瘤以及單側腎上腺增生，要選擇手術治療的方法，也要選擇藥物的治療方法，這個要因人而異。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-22 2102次

• 原發性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  一般來講，原發性醛固酮增多癥，主要是血液中的人醛固酮激素升高，最典型的臨床表現會出現高血壓和低血鉀。這個時候主要的用藥就是能夠降低血壓，而且能夠排除體內過多的鉀離子，選擇的用藥，比如螺內酯，可以保鉀利尿，而且能夠降壓。另外，適當的要注意配合一些利尿劑，比如雙氫克尿噻。必要時可以給予一定的速尿，但是那
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 320次

• 原發性醛固酮增多癥高血壓吃什么藥
  原發性醛固酮增多癥患者通常需要使用能夠拮抗醛固酮作用或降低血壓的藥物來治療高血壓。以下是幾種常用的藥物：1、螺內酯螺內酯是一種保鉀利尿劑，它能夠直接拮抗醛固酮在腎臟的作用，減少鉀的排泄，從而降低血壓。此藥特別適用于原發性醛固酮增多癥患者，因
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-21 0次