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妙手醫生精選

上消化道出血得原因

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醫生主講實錄

上消化道出血的病因有很多種,可以歸納如下:

一,胃腸疾病。食管的疾病、食管炎、食管癌、食管消化性的潰瘍、食管損傷、胃十二指腸的疾病,消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜脫水、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎,克隆氏病和胃腸術后空腔潰瘍。

二,門脈高壓癥。鑒于各種肝硬化的失代償期引起食管胃底靜脈出血,門靜脈的阻塞如門脈靜脈炎,門靜脈血栓形成,門動脈受阻、壓迫、肝靜脈阻塞綜合征。

三,食管、胃腸道的臨近器官或者組織的疾病。比如膽道出血、膽管膽囊結石、術后膽總管引流管壓迫膽道、膽道壞死、肝癌或者肝的血管瘤破入膽道形成的,可以引起上消化道的出血。有的胰腺疾病,比如胰腺癌,各種胰腺炎合并有膿腫潰破,還有動脈瘤破入到食管的,或者肝、脾動脈動脈瘤破裂都可引起十二指腸或者是上消化道的出血。還有腫瘤或者膿腫,破裂后進入食管也可以引起上消化道的的出血。

四,全身性的疾病,比如有血液病的病人,尿毒癥的病人,結節性動脈炎,應激性潰瘍如敗血癥,創傷燒傷后的大手術之后,腦血管意外之后,都可以引起應激性潰瘍,也可以導致上消化道的出血。

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