?糖尿病腎病了可以分為五期:
一期為腎小球高濾過和腎臟肥大期,這種糖尿病腎臟受累的粗細改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解,這一期沒有病理組織學的損傷。
二期為正常的白蛋白尿期,腎小球濾過率高于正常水平,求病理改變表現為肌底膜的增厚、系膜區機制增多內、運動后尿白蛋白排出率升高,休息后可恢復正常,如果在這一期能良好的控制血糖患者可以長期穩定處于該期。
三期為早期的糖尿病腎病期又稱持續性的微量白蛋白尿期,腎小球濾過率開始下降到正常,腎小球病理改變重于二期可以出現腎小球結節樣病變和小動脈玻璃樣變。
四期為臨床的糖尿病腎病期,病理上出現典型的kw結節,持續性的大量的白蛋白尿和尿蛋白,約30%的患者可出現腎病綜合癥,腎小球濾過率持續的明顯下降。
五期為終末區腎衰竭,尿蛋白量應腎小球硬化而減少,尿毒癥的癥狀明顯最后需要透析治療。