?狼瘡腎炎的病理診斷分為腎活檢和皮膚狼瘡帶試驗，腎活檢結合免疫熒光檢查對狼瘡腎炎的確診率幾乎達百分之百，并可確定狼瘡腎炎的病理類型及判斷疾病的活動性和慢性程度
典型的腎臟病理改變有壞死性血管炎，鏡下可見電子致密物沉積，核碎裂，病毒樣顆粒，熒光檢查可見免疫球蛋白的沉積，根據其病理表現可將狼瘡腎炎分為六型。
一、正常腎小球型。二、系膜增生型。三、局灶節段性。四、彌漫增生型模型。五、模型。六、腎小球硬化型。
狼瘡腎炎病理診斷
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-06-19 1734次
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慢性腎炎病理分類慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個就是局灶節段性的腎小球腎炎；第三個是膜增生性的腎小球腎炎；第四個就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現也不太相同，預后也不會相同。那么治療的方法，也是根據病理類型不同，再結合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個治療方案，大家都要個體化。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 4037次
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怎么診斷腎炎所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時有時無，也有持續發生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時候有，有的時候沒有或者是持續的水腫，咱們首先應該想到有沒有腎炎的可能。出現這種情況，首先咱們要去做尿常規的檢查，看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發現尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對于血尿，應該去做尿紅細胞形態，有的醫院會把它叫做尿紅細胞位相。如果是尿紅細胞形態或者尿紅細胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴重程度。第一個是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認為腎炎是比較嚴重的，那么這個時候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據病理來決定如何用藥。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 3979次
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狼瘡腎炎病理?狼瘡腎炎的病理改變分為活動性指數和慢性指數，這兩個指數對指導治療和估計預后有重要的價值，活動指數包括腎小球細胞明顯增多，腎小球節段性壞死，鐵絲圈樣病變，細胞性新月體，透明血栓形成，間質細胞浸潤，小動脈纖維壞死。慢性指數包括腎小球硬化，纖維素性新月體，腎間質纖維硬化，腎小管萎縮，腎小血管硬化，活動指數升高是積極給與激素免疫抑制藥治療的重要指征。慢性指數則與晚期腎病的嚴重程度呈正相關。語音時長 1:11”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 1852次
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狼瘡腎炎病理評分腎活檢可以確定狼瘡性腎炎患者，腎臟損害的程度，進行病理評分，可以判斷病的活動性，以及病變的慢性化程度，為臨床治療方案的確定提供一定的依據。狼瘡性腎炎患者，活動性評分標準主要包括以下一些方面1、毛細血管袢局灶節段性壞死。2、腎小球系膜細胞和血管內皮細胞增生。3、細胞性新月體形成。4、透明或小血管腔內血栓形成。5、炎癥細胞，包括中性粒細胞和單核細胞浸潤。6、電鏡下發現內皮下以及系膜區，廣范電子致密物沉積。活動性病變是糖皮質激素或細胞毒藥物積極治療的重要參考指標。另外患者腎臟病變，慢性化評分指標包括以下一些方面：1、腎小球硬化。2、腎間質纖維。3、腎小管萎縮。4、纖維性新月體形成。語音時長 1:38”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-22 4445次
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急性腎盂腎炎病理診斷有哪些病情分析：急性腎盂腎炎是沒有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會引起人出現尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時會出現身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規檢查、尿細菌培養檢查以及腎臟影像學檢查進行診斷，所以本病是沒有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2020-06-16 1401次
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病理診斷真實嗎病情分析：真實。因為病理診斷是病理醫生先在大體上檢查病變的顏色、大小、質地等情況，再在顯微鏡下觀察病變的組織學形態，綜合患者的臨床資料做出的診斷。意見建議：拿到病理報告后一定要給臨床醫生看，臨床醫生看到病理診斷才能進行下一步治療或處理。如果病理診斷還沒有確定的話，那么可能還需要做進一步的檢查，比如免疫組化標記，或者基因檢測來明確診斷，指正確指導臨床治療。
蕭艷
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-12 1801次
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狼瘡腎炎病理改變狼瘡腎炎的病理主要是分為六種類型。一型，系膜輕微病變型，在光鏡下表現為基本正常，免疫熒光可以見系膜區由免疫復合物沉積。二型，系膜增生性狼瘡腎炎，光鏡下可以見系膜細胞增生或者系膜基質增多，伴有系膜區免疫復合物沉積，免疫熒光和電鏡下檢查會有少量的孤立的上皮下或者內皮下沉積物。三型，局灶性狼瘡腎炎，受累的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 245次
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腎小管腎炎病理急性腎小管腎炎通過病理檢查往往會表現為間質彌漫性的炎性細胞浸潤伴有間質水腫。藥物所導致的急性腎小管腎炎，往往進入細胞呈片狀分布，病變初期主要位于皮髓質的交界處。嚴重的急性腎小管腎炎，可以見彌漫分布，浸潤細胞主要是T細胞、單核細胞、巨噬細胞，會伴有漿細胞、嗜酸細胞以及中性粒細胞。一些特殊的病例中在間質
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 124次
