膜性腎病是病理診斷,根據病因可以分為原發性和繼發性,繼發性膜性腎病可見于狼瘡性腎炎,乙肝性腎炎,糖尿病腎病,丙肝性腎炎,一些藥物引起的。
原發性膜性腎病嚴重與否主要是看病理分期,除此之外還要看尿蛋白的程度以及尿蛋白對于藥物治療的反應。
膜性腎病根據尿蛋白的程度不同,有沒有腎功能損害,腎病綜合的癥狀明不明顯,一般采取單用ACEI和ARB類藥物在此基礎上加用激素聯合免疫抑制劑,免疫抑制劑可以選擇環磷酰胺,環孢素和他克莫司,如果病人對于上述反應挺好,一般預后很好,如果是反應比較差,預后比較差。
但膜性腎病還和病人的血壓是否能夠控制達標,病人是否注意感染勞累以及亂用腎毒性藥物都有關系,所以嚴重與否要看病人的綜合狀態。