急性腎盂腎炎是指細菌侵入腎盂所引起的急性炎癥,受累腎盂或是單側或者雙側,臨床表現有寒戰、發熱,也包括溫燒,同時還可以出現尿頻、尿急、尿痛。尿常規檢查可以出現白細胞尿、膿細胞尿,中段尿細菌培養檢查可以發現病原體生長。
對于急性腎盂腎炎溫燒的病人來說要遵循抗感染的治療原則:
一,治療前均應當進行晨尿涂片,革蘭氏染色鏡檢或中斷尿細菌定量培養以證實感染存在。
二,治療初期可憑經驗進行抗感染治療,獲得細菌培養及藥敏實驗結果后,再根據藥敏實驗結果調整抗生素治療。
三,抗生素應選擇毒性小,不良反應少,尿液內有較高濃度者。如果為急性腎盂腎炎,還需要選擇腎組織能達到較高濃度的抗生素。
四,應根據病情輕重,是否合并復雜因素及有無并發癥而合理確定治療療程。
五,盡可能尋找及糾正易感因素。
六,抗生素治療無效時,應注意其它病原體感染的可能性。