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一度房室傳導阻滯如何治療

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醫生主講實錄

一度房室傳導阻滯通常不產生血液動力學改變,對無癥狀、無低血壓或竇性心動過緩者無需特殊處理,主要是針對原發病因治療,對心室率較慢,又有明顯癥狀者可服用阿托品或者氨茶堿。

青少年出現PR間期延長,但無癥狀,經抗風濕治療后PR間期恢復正常,應考慮為風濕熱所致。對希浦系統內的一度房室傳導阻滯無癥狀的患者,必須緊密隨訪觀察,因為可能突然轉變為二度二型房室傳導阻滯,甚至轉變為高度或三度房室傳導阻滯。

如果患者有暈厥發作時又排除了其他病因,盡管心電圖上只有一度房室傳導阻滯,但心電圖證實是心室束或心室束下一度阻滯,應該考慮安置起搏器治療。當患者有暈厥時心電圖PR間期正常,但心室束心電圖表現為hv顯著延長大于六十毫秒,也應該考慮安置起搏器。

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