正常人口腔和上呼吸道常常聚集一些細菌，一般不會致病。只有在機體防御功能低下時，可以進入血流。特別是口腔感染，拔牙，扁桃體摘除術時容易進入血流中。當心腔內膜特別是心瓣膜存在病理改變或者是有先天性缺損時，細菌容易在心瓣膜，心內膜和動脈內膜表面黏著繁殖，從而形成心內膜炎。
但是尚需存在雙側心室或者大血管件較大的壓力差，能夠產生高速的血流，沖擊心內膜面，使之損傷并且暴露心內膜下的膠原組織，與血小板和纖維蛋白積聚形成無菌性贅生物。當有菌血癥時，細菌容易在上述部位黏附，定植和繁殖，形成有菌生物。
感染性心內膜炎如何發病
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-11-04 1415次
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 1993次
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。
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彭濤
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-04-07 4603次
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感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-23 1765次
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感染性心內膜炎發病機制當口腔局部手術、流產、分娩或泌尿道手術、心臟手術或呼吸道感染，細菌均可進入血流，由于機體防御機制多不產生危害。但當細菌附著在已有病損的心瓣膜或心內膜時，則局部有血小板、纖維蛋白的沉積，包繞細菌形成贅生物，吞噬細胞對細菌難以發揮吞噬作用，當贅生物破裂脫落，細菌多次釋放入血流形成反復慢性菌血癥過程。感染性心內膜炎有一定的好發部位，多發生于血流沖擊或局部產生渦流的部位，如二尖瓣關閉不全的心房面，主動脈瓣關閉不全的心室面，室間隔缺損的右心室面，動脈導管未閉的肺動脈內膜面。急性感染性心內膜炎系慢性病程，贅生物上的細菌難以消滅，能長期生存，由于細菌毒力低，較少發生遷徙性感染。語音時長 1:33”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 3422次
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什么是感染性心內膜炎？感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-28 2205次
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感染性心內膜炎怎么辦病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術治療的方法，具體的手術治療方法也是要根據一些癥狀，看是否達到了可以需要手術治療的一些適應癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細菌。發病比較突然，而且會有高熱寒戰的現象發生。所以一定要及早的對癥治療。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-05-07 1302次
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感染性心內膜炎如何解決感染性心內膜炎可以選擇藥物治療以及手術治療的方法解決。1、藥物治療：感染性心內膜炎一般見于患有器質性心臟病的患者，也可能和靜脈藥物濫用以及經血管有創操作等有關，會使心臟內膜表面的微生物經過血行途徑直接感染心臟的瓣膜、心室壁內膜等，患者會出現發熱、身體無力、進行性貧血等癥狀。可以在醫生的指導下選擇靜脈
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 274次
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感染性心內膜炎治療對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-02-22 2353次
