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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3488次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20555次

• 肝硬化腹水吃什么食物排水
  肝硬化腹水的患者可以吃以下方面的食物來排水，緩解腹水的產(chǎn)生。首先是在飲食上需要注意鹽的控制，要少攝入鹽，少食多餐。同時(shí)針對性的要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高質(zhì)量的蛋白質(zhì)，如雞肉、瘦肉，這樣可以減少腹水的產(chǎn)生。第二個(gè)就是要補(bǔ)充含氨基酸量高的蛋白質(zhì)食物，少吃堅(jiān)硬的食物，不吃奶制品等高脂肪含量的食品。三就是注意要讓患者多臥床休息，有益于肝腎功能的恢復(fù)，也有利于腹水的排出。最后可以服用利尿劑等藥物促進(jìn)的水、鈉排出，可以減少腹水的產(chǎn)生。
  語音時(shí)長 1:48”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-06 8970次

• 肝癌腹水怎么排水
  首先產(chǎn)生腹水的原因主要是由于慢性肝功能損害導(dǎo)致白蛋白合成減低、血漿膠體滲透壓下降或者是門靜脈高壓導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外水液代謝失衡，細(xì)胞內(nèi)的水液向細(xì)胞外液流失而形成腹水。患者常常會(huì)感到咽干、口燥還有口渴的癥狀，晚期的患者還會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感甚至下肢浮腫的一些癥狀。針對這種情況，一般治療就是可以采取抽液方法進(jìn)行治療，但是可能緩解一兩天之后，腹水有可能大量生長不能得到控制，所以應(yīng)該針對病因進(jìn)行治療。對于是由于肝癌癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的肝癌腹水要及時(shí)抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移及時(shí)提高患者的免疫功能防止腹水的發(fā)生。如果說因?yàn)槭歉斡不l(fā)癥引起的腹水，那么要及時(shí)治療肝硬化，防止腹水滋生。另外，還可以應(yīng)用一些藥物修復(fù)肝功能，針對腹水的患者要盡量少喝水，少吃鹽，減少腹水的產(chǎn)生。
  語音時(shí)長 1:40”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2052次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時(shí)候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化腹水怎么控制
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，對于腹水的患者應(yīng)該積極限水限鈉，每天的鈉鹽攝入少于兩克，水少于一千毫升。同時(shí)通過使用利尿劑，可以有效促進(jìn)尿液的排出，部分患者對于利尿劑效果欠佳時(shí)，可以通過抽腹水及輸入白蛋白，促進(jìn)液體的排出。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥，為肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，肝硬化腹水的治療往往會(huì)使用到利尿劑，而利尿劑主要包括排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，目前常用的排鉀利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等，常用的保鉀利尿劑有螺內(nèi)酯。利尿藥物會(huì)導(dǎo)致鈉，鉀等電解質(zhì)產(chǎn)生紊亂，因此，肝硬化腹水使用利尿劑時(shí)，一般是保鉀利尿劑配合排鉀利尿劑
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 295次