病毒性心肌炎的癥狀表現輕重不一,由于年齡以及感染的急性或者慢性過程,大多數良好部分患者的病歷,乏力、活動受限、心悸和胸痛癥狀。少數重癥患者可以發生心力衰竭并發嚴重心律紊亂,心源性休克甚至猝死,部分患者呈慢性進程,演變為擴張性心肌病。
新生兒患病時,病情進展快,常見高熱反應低下,呼吸困難和發紺,常有神經、肝臟和肺的并發癥,查體可以看到心臟有輕度擴大伴有心動過速,心音低鈍以及奔馬律,可以導致心力衰竭以及暈厥等。反復心衰者心臟明顯擴大肺部出現濕啰音以及肝脾腫大、呼吸急促和紫紺,重癥患者可以突發心源性休克、脈搏細弱、血壓下降。