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利尿藥在治療慢性心功能不全時應(yīng)注意什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在慢性心功能不全時,使用利尿劑主要應(yīng)注意,適量應(yīng)用,劑量不足,則可以引起體液潴留,將降低腎素血管緊張素抑制劑的療效,并增加β受體拮抗劑的負(fù)性肌力作用。而劑量過大導(dǎo)致容量不足,將增加腎素血管緊張素抑制劑,以及血管擴(kuò)張劑的低血壓及腎功能不全風(fēng)險。

另一方面使用利尿劑,不同的利尿劑有不同的注意事項(xiàng),比如袢利尿劑,則需要注意出現(xiàn)低血鉀的副作用,需進(jìn)行血鉀監(jiān)測。而噻嗪類利尿劑因抑制尿酸排泄,可引起高尿酸血癥,長期大劑量應(yīng)用可影響糖脂代謝,另一方面,一些保鉀類利尿劑,如長期使用,可引起高血鉀等副作用。

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