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• 腦梗塞與哪些病鑒別

  腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因?yàn)槟X梗塞的早期，可能在急診的時(shí)候，影像學(xué)的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個(gè)小的腔隙性梗塞，往往在24小時(shí)之內(nèi)，病灶沒(méi)有完全成熟的情況下，CT等影像學(xué)的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過(guò)24小時(shí)以后，還要根據(jù)病人的癥狀，體征的情況，進(jìn)行腦梗塞的影像學(xué)的，重復(fù)的檢查。以及B超、生化實(shí)驗(yàn)等等，各方面的一個(gè)綜合的檢查，給病人以確診。

  

  01:14
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 2629次

• 糖尿病會(huì)引起低鉀血癥嗎

  糖尿病患者在某些情況下可以發(fā)生低鉀血癥。糖尿病主要的臨床表現(xiàn)就是血糖升高，血糖升高導(dǎo)致的并發(fā)癥主要是全身血管病變，比如眼底、顱內(nèi)血管，心臟血管，腎臟也是血管，下肢血管以及周?chē)窠?jīng)病變還是血管，糖尿病主要的并發(fā)癥都是血管相關(guān)的。但是要注意到身體不同物質(zhì)的代謝之間是有連同或聯(lián)動(dòng)的，血糖和血鉀在身體里的變化就會(huì)有聯(lián)動(dòng)。當(dāng)血糖特別高的時(shí)候，身體為了降低血糖或者使用藥物來(lái)降低血糖的時(shí)候，不可避免的會(huì)使用到胰島素，或者是使用到胰島素相關(guān)的藥物。這時(shí)不管是身體自己的胰島素，還是藥物的胰島素導(dǎo)致的胰島素升高，胰島素在降糖的過(guò)程中，除了能夠把糖分轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)之外，還能夠把血鉀從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，這時(shí)臨床表現(xiàn)就是低鉀血癥。

  

  01:19
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 3466次

• 低鉀血癥與什么病鑒別
  低鉀血癥要與其他的一些電解質(zhì)紊亂，像低鈉血癥，低鎂血癥，低鈣血癥相鑒別，但是臨床上這些鑒別很容易實(shí)施，我們只要查血中的電解質(zhì)濃度，把鉀鈉氯鈣鎂這些電解質(zhì)濃度都查一下，就能知道是否存在有低鉀，低鈉或者是低鎂血癥，一般它可能合并有幾種電解質(zhì)紊亂同時(shí)存在，所以在糾正電解質(zhì)紊亂的時(shí)候缺什么，就給補(bǔ)什么。對(duì)于低鉀血癥補(bǔ)鉀的原則，我們要注意一下，對(duì)于輕型的低鉀血癥，可以口服的就盡量口服，這樣可以避免一下補(bǔ)入過(guò)多的鉀造成高鉀血癥，但是對(duì)于中重度的低鉀血癥，我們除了口服，我們還要靜脈補(bǔ)鉀這樣能夠盡快的糾正嚴(yán)重的低鉀血癥對(duì)機(jī)體的損害，對(duì)于低鉀血癥我們糾正了之后，還要積極地尋找原發(fā)疾病，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-11 3059次

• 低鉀血癥需與什么鑒別
  低鉀血癥需要與以下幾種疾病相鑒別：第一、低血鉀性周期性麻痹，它主要是以骨骼肌發(fā)生遲緩性的麻痹以及發(fā)作的時(shí)候血鉀降低，為主要特征，它是一種常染色體顯性遺傳性疾病，好發(fā)年齡是7到21歲，而且發(fā)病的時(shí)候在間歇期沒(méi)有任何的癥狀，大多數(shù)是反復(fù)發(fā)作性的遲緩性的麻痹，發(fā)生麻痹的時(shí)間不一定，尤其是以四肢近端無(wú)力為主，病情比較輕的患者，往往只是表現(xiàn)為全身乏力，嚴(yán)重的可以累及全身的骨骼肌，可以出現(xiàn)呼吸障礙，發(fā)作期腱反射會(huì)減弱或者消失，每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間大概是數(shù)小時(shí)，個(gè)別的患者可以持續(xù)幾天。第二、重癥肌無(wú)力全身型，它是一種累及神經(jīng)肌肉接頭的自身免疫性疾病，臨床上通常見(jiàn)的是眼瞼下垂或者肢體無(wú)力，經(jīng)過(guò)休息或者使用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀會(huì)減輕或者消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-24 6428次

• 子宮肌瘤與哪些病鑒別
  病情分析：子宮肌瘤應(yīng)該與妊娠子宮，卵巢腫瘤，子宮腺肌病，子宮肉瘤，排卵障礙相關(guān)的異常子宮出血，子宮內(nèi)膜息肉等疾病進(jìn)行鑒別。患有子宮肌瘤，可以通過(guò)超聲，磁共振等輔助檢查與上述疾病進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：患有子宮肌瘤的女性一般表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)下腹部的包塊，白帶增多，如果肌瘤比較大會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹部的墜脹，腰酸背痛，在經(jīng)期加重，如果肌瘤發(fā)生變性時(shí)，有可能出現(xiàn)急性的腹痛，伴有嘔吐發(fā)熱及局部壓迫的癥狀。漿膜下子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)也可出現(xiàn)急性的腹痛。
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2023-02-14 201次

• 腦梗塞與哪些病鑒別
  1、腦血栓形成:腦血栓形成之前已有多次短暫性缺血發(fā)作所致的眩暈或肢體麻木無(wú)力; 2、腔隙性腦栓塞：凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引 起的腦梗塞，經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者，稱(chēng)為腔隙性腦梗塞。多位于底節(jié)、內(nèi)囊、丘腦、腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū); 3、腦實(shí)質(zhì)小出 血灶:腦出血一般單發(fā)，也可多發(fā)或復(fù)發(fā)，出血灶大小不等。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 1802次

• 低鉀血癥需與什么鑒別
  低鉀血癥需要與以下幾種疾病相鑒別：第一、低血鉀性周期性麻痹，它主要是以骨骼肌發(fā)生遲緩性的麻痹以及發(fā)作的時(shí)候血鉀降低，為主要特征，它是一種常染色體顯性遺傳性疾病，好發(fā)年齡是7到21歲，而且發(fā)病的時(shí)候在間歇期沒(méi)有任何的癥狀，大多數(shù)是反復(fù)發(fā)作性的遲緩性的麻痹，發(fā)生麻痹的時(shí)間不一定，尤其是以四肢近端無(wú)力為主
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 289次

• 低鉀血癥與什么疾病鑒別診斷
  低鉀血癥通常與全身型重癥肌無(wú)力、低血鉀周期性麻痹等疾病鑒別診斷。低鉀血癥一種血清鉀低于正常生理最低濃度的病理狀態(tài)，患者通常表現(xiàn)為四肢無(wú)力、厭食、惡心、嘔吐及腹脹等，一般以原發(fā)治療病，及時(shí)補(bǔ)鉀為主。通常低鉀血癥與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷。1、全身型重癥肌無(wú)力：是一種自身免疫性神經(jīng)肌肉接頭疾病，以神經(jīng)肌肉接
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 72次