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• 腦梗塞與哪些病鑒別

  腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因為腦梗塞的早期，可能在急診的時候，影像學的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個小的腔隙性梗塞，往往在24小時之內，病灶沒有完全成熟的情況下，CT等影像學的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過24小時以后，還要根據病人的癥狀，體征的情況，進行腦梗塞的影像學的，重復的檢查。以及B超、生化實驗等等，各方面的一個綜合的檢查，給病人以確診。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 2741次

• 糖尿病會引起低鉀血癥嗎

  糖尿病患者在某些情況下可以發生低鉀血癥。糖尿病主要的臨床表現就是血糖升高，血糖升高導致的并發癥主要是全身血管病變，比如眼底、顱內血管，心臟血管，腎臟也是血管，下肢血管以及周圍神經病變還是血管，糖尿病主要的并發癥都是血管相關的。但是要注意到身體不同物質的代謝之間是有連同或聯動的，血糖和血鉀在身體里的變化就會有聯動。當血糖特別高的時候，身體為了降低血糖或者使用藥物來降低血糖的時候，不可避免的會使用到胰島素，或者是使用到胰島素相關的藥物。這時不管是身體自己的胰島素，還是藥物的胰島素導致的胰島素升高，胰島素在降糖的過程中，除了能夠把糖分轉移到細胞內之外，還能夠把血鉀從血管內轉移到細胞內，這時臨床表現就是低鉀血癥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 3596次

• 低鉀血癥與什么病鑒別
  低鉀血癥要與其他的一些電解質紊亂，像低鈉血癥，低鎂血癥，低鈣血癥相鑒別，但是臨床上這些鑒別很容易實施，我們只要查血中的電解質濃度，把鉀鈉氯鈣鎂這些電解質濃度都查一下，就能知道是否存在有低鉀，低鈉或者是低鎂血癥，一般它可能合并有幾種電解質紊亂同時存在，所以在糾正電解質紊亂的時候缺什么，就給補什么。對于低鉀血癥補鉀的原則，我們要注意一下，對于輕型的低鉀血癥，可以口服的就盡量口服，這樣可以避免一下補入過多的鉀造成高鉀血癥，但是對于中重度的低鉀血癥，我們除了口服，我們還要靜脈補鉀這樣能夠盡快的糾正嚴重的低鉀血癥對機體的損害，對于低鉀血癥我們糾正了之后，還要積極地尋找原發疾病，針對原發疾病進行治療。
  語音時長 01:17”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-06-11 3140次

• 低鉀血癥需與什么鑒別
  低鉀血癥需要與以下幾種疾病相鑒別：第一、低血鉀性周期性麻痹，它主要是以骨骼肌發生遲緩性的麻痹以及發作的時候血鉀降低，為主要特征，它是一種常染色體顯性遺傳性疾病，好發年齡是7到21歲，而且發病的時候在間歇期沒有任何的癥狀，大多數是反復發作性的遲緩性的麻痹，發生麻痹的時間不一定，尤其是以四肢近端無力為主，病情比較輕的患者，往往只是表現為全身乏力，嚴重的可以累及全身的骨骼肌，可以出現呼吸障礙，發作期腱反射會減弱或者消失，每次發作持續的時間大概是數小時，個別的患者可以持續幾天。第二、重癥肌無力全身型，它是一種累及神經肌肉接頭的自身免疫性疾病，臨床上通常見的是眼瞼下垂或者肢體無力，經過休息或者使用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀會減輕或者消失。
  語音時長 1:35”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-24 6480次

• 冠心病與哪些病鑒別
  首先冠心病的典型癥狀是胸痛，也就是位于心前區的，壓榨樣的疼痛，大體面積是在巴掌樣大小，從臨床上與它相鑒別的疾病主要有以下幾種，第一是肋間神經炎，像這類的疾病，往往會沿著神經的分布而疼痛，甚至會在咳嗽或深呼吸情況下，癥狀加重。第二是肺栓塞，當肺臟的血管發生了栓塞后患者也會出現胸痛的癥狀。第三就是主動脈夾層，這種疾病比較兇險。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-02-10 1701次

• 子宮肌瘤與哪些病鑒別
  病情分析：子宮肌瘤應該與妊娠子宮，卵巢腫瘤，子宮腺肌病，子宮肉瘤，排卵障礙相關的異常子宮出血，子宮內膜息肉等疾病進行鑒別。患有子宮肌瘤，可以通過超聲，磁共振等輔助檢查與上述疾病進行鑒別。意見建議：患有子宮肌瘤的女性一般表現為月經量增多，經期延長下腹部的包塊，白帶增多，如果肌瘤比較大會出現壓迫癥狀，有時會出現下腹部的墜脹，腰酸背痛，在經期加重，如果肌瘤發生變性時，有可能出現急性的腹痛，伴有嘔吐發熱及局部壓迫的癥狀。漿膜下子宮肌瘤扭轉時也可出現急性的腹痛。
  董麗娟 主治醫師棗莊市立醫院

  2023-02-14 201次

• 低鉀血癥需與什么鑒別
  低鉀血癥需要與以下幾種疾病相鑒別：第一、低血鉀性周期性麻痹，它主要是以骨骼肌發生遲緩性的麻痹以及發作的時候血鉀降低，為主要特征，它是一種常染色體顯性遺傳性疾病，好發年齡是7到21歲，而且發病的時候在間歇期沒有任何的癥狀，大多數是反復發作性的遲緩性的麻痹，發生麻痹的時間不一定，尤其是以四肢近端無力為主
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 289次

• 低鉀血癥與什么疾病鑒別診斷
  低鉀血癥通常與全身型重癥肌無力、低血鉀周期性麻痹等疾病鑒別診斷。低鉀血癥一種血清鉀低于正常生理最低濃度的病理狀態，患者通常表現為四肢無力、厭食、惡心、嘔吐及腹脹等，一般以原發治療病，及時補鉀為主。通常低鉀血癥與以下疾病進行鑒別診斷。1、全身型重癥肌無力：是一種自身免疫性神經肌肉接頭疾病，以神經肌肉接
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-07 72次