妙手醫生精選
發生了膽結石以后患者不是必須要切除膽囊的。如果患者產生了明顯的臨床癥狀，比如出現了腹痛，腹脹，建議行手術治療膽結石。
目前手術方式主要是兩種，一種為切膽的手術，包括腹腔鏡下膽囊切除術或者開腹膽囊切除術。另外一種方式為保膽取石術，將膽囊做一切口，將膽囊內的結石取出，然后縫合膽囊的切口，手術完成，術后患者一定要注意低脂飲食。所以綜上所述，膽結石發生以后如果具備了手術指征可以切除膽囊，但不是必須的，也可以選擇保膽取石術。
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膽結石要切除膽嗎膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。
02:52
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-24 43897次
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膽結石手術要切除膽嗎根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析
01:23
高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-02-27 4306次
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膽結石必須要切除嗎膽結石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結石不需要預防性的手術治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發癥的膽囊結石應該首選手術治療。手術方案首選腹腔鏡膽囊切除術，可以達到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達到恢復快創傷小疼痛輕，瘢痕不易發現的優點。對于病情復雜，或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無癥狀的膽囊結石如果出現下列情況也需手術治療：第一，結石數量多，且直徑大于等于兩到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚伴有慢性膽囊炎。語音時長 1:44”
張建先
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-26 5042次
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膽結石必須要摘除膽嗎對于膽結石的患者，并非都要進行膽囊的切除手術，首先對于部分膽囊結石的患者，如果其膽囊內結石為單發，而且炎癥較輕，膽囊的收縮功能良好。這種情況下，可以考慮進行腹腔鏡下的保膽取石手術，在手術過程當中，切開患者的膽囊底，利用膽道鏡、取石網籃將患者膽囊內的結石取出，然后縫合膽囊底。在術后保留患者的膽囊，但是患者在手術之后，需要常規的服用熊去氧膽酸膠囊積極的治療1-2月，預防患者膽囊內結石的復發。另外對于部分膽管結石的患者，一般需要考慮進行ERCP下膽管內結石的取出，部分患者需要在ERCP下進行十二指腸乳頭的切開。患者在治療之后，平常的生活過程當中，應注意盡量少吃膽固醇含量過高的食物。語音時長 01:13”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-06-15 2715次
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膽結石必須要切除膽嗎病情分析：膽結石不是要必須切除膽的，在患病期間，無明顯臨床癥狀的患者定期復查，改善不良的生活方式和飲食習慣就可以了，然后可以配合服用抗感染和緩解疼痛的藥物來促進病情的恢復。意見建議：建議病人在必要的情況下可以使用大柴胡湯或者茵陳蒿湯等來促進病情的恢復，如果出現并發癥，應該盡早的考慮做微創手術治療。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-27 1501次
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膽結石必須要切除嗎膽結石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結石，一般不需要預防性的手術治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發癥的膽囊結石，應該首選手術治療。手術方案首選腹腔鏡膽囊切除術，可以達到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達到恢復快創傷小疼痛輕，瘢痕不易發現的優點。對于病情復雜或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無癥狀的膽囊結石如果出現下列情況也需手術治療：第一，結石數量多，且直徑大于等于兩到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-24 1801次
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膽結石必須要切除膽嗎膽結石不一定必須切除膽，每個人的病情輕重不一樣，治療的方法也是不太一樣的，得了膽結石會導致腹部脹痛或者是劍突下疼痛，有的人還會出現惡心、嘔吐和身體發燒，需要看一下病情的嚴重性，再制定具體的治療方案。在治療期間要調整好自己的飲食習慣，還要多喝
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-14 0次
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膽結石必須要切除嗎膽結石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結石不需要預防性的手術治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發癥的膽囊結石應該首選手術治療。手術方案首選腹腔鏡膽囊切除術，可以達到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達到恢復快創傷小疼痛輕，瘢痕不易發現的優點。對于病情復雜，或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 2638次
