冠心病搭橋和支架屬于兩種手術,它的適應癥是不同的。冠心病支架一般適合于冠狀動脈的一個分支出了問題,在遠端狹窄70%以上或者是近端超過50%的狹窄時,可以選擇支架。
如果患者本身有糖尿病,引起了冠狀動脈的多支病變,應該行冠動脈搭橋手術。冠狀動脈搭橋手術風險性比較高,需要的技術也比較高,需要在大型醫院里進行治療。
不管是搭橋還是支架手術以后,都需要抗凝治療,抗血小板聚集治療。常用的藥物包括阿司匹林腸溶片,氯吡格雷等藥物,需要應用的時間一般是聯合應用一年時間。然后停用氯吡格雷,但是應該繼續應用阿司匹林腸溶片來維持抗血小板聚集的藥物治療。