血胸和血性胸水的鑒別有：
第一、血性胸水的紅細(xì)胞比容大于50%提示血胸。
第二從病因鑒別：血胸絕大部分是外傷引起，比如主動(dòng)脈破裂，食管破裂、肋間動(dòng)脈及上下腔靜脈、肺動(dòng)靜脈破裂出血引起胸膜腔積血，自發(fā)性氣胸可引起胸膜粘連帶內(nèi)的血管破裂引起血胸，血性胸水的病因有胰腺炎引起，腫瘤如肺癌、乳腺癌引起的胸膜轉(zhuǎn)移，結(jié)核性胸膜炎也有可能引起血胸。
血胸和血性胸水怎么鑒別
危云輝主治醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院 心胸外科
2019-05-24 2969次
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氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見(jiàn)的疾病，那么血胸中的血來(lái)自哪里呢，血胸中的血是可以來(lái)自胸廓內(nèi)血管，也可以來(lái)自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒(méi)有血也沒(méi)有氣的。
01:04
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2178次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4972次
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血胸與血性胸液鑒別血胸是胸腔積血，它的成分基本上全是血液。有凝固性的血胸，也有進(jìn)行性的血胸出現(xiàn)的不凝血。血性的胸腔積液，它并不是100%的血液，有可能混雜著炎性滲液或者其他的組織液。血胸的治療主要根據(jù)它對(duì)肺組織壓迫程度來(lái)定，如果是少量的血胸可以保守治療，如果是中等量以上的要胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。血性的胸腔積液其實(shí)最常見(jiàn)有惡性胸水，比如說(shuō)肺癌，肺癌所導(dǎo)致的胸腔積液，它也是血性的胸腔積液，而且胸腔積液里面可以查到癌細(xì)胞，它是屬于肺癌所導(dǎo)致的胸腔積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 2972次
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血性胸水與血胸的區(qū)別血性的胸水，它不一定100%的是血液，也就是說(shuō)它有大部分的成分是血液，但是其他成分有可能是炎性滲出；而血胸它是100%的血液，這是一個(gè)區(qū)別。第二個(gè)區(qū)別血性的胸水最常見(jiàn)的病因，大部分是自身的肺部疾病，比如說(shuō)肺癌，它引起了癌性胸水，也是血性的胸水，所以我們穿刺抽出來(lái)的，發(fā)現(xiàn)它是淡紅色的。但是它并不是完全的血胸，它有一些組織液，或者是其他的一些液體在里面；而血胸是100%的血液，我們穿刺抽出來(lái)的是暗紅色的血液，我們檢查它的性質(zhì)基本上全是富含紅細(xì)胞的。所以這兩者的區(qū)別就在于這一點(diǎn)。另外，我們治療的方法也不一樣，如果確實(shí)是肺癌引起的血性胸水，應(yīng)該早期手術(shù)切除腫瘤，放療和化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 3132次
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血胸和血性胸水怎么鑒別病情分析：通常情況下血胸和血性胸水是可以通過(guò)外觀和B超的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別的，另外病人在必要的情況下也可以抽取液體來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見(jiàn)建議：建議中等量以上的血胸和血性胸水可以通過(guò)胸腔穿刺閉式引流的方式來(lái)進(jìn)行治療。然后一定要及時(shí)的明確病因，避免病情持續(xù)加重，達(dá)不到根治的效果。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-03-18 2803次
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如何鑒別血胸病情分析：通常來(lái)說(shuō)患者是可以通過(guò)x線拍片，胸腔穿刺或者血常規(guī)的檢查來(lái)鑒別血胸的，另外病人還要根據(jù)臨床表現(xiàn)和創(chuàng)傷史來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見(jiàn)建議：建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收，不需要特殊的處理。如果有進(jìn)行性出血的情況可以配合輸血，抗感染，抗休克的治療來(lái)改善臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-03-18 1401次
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胸水如何鑒別對(duì)于胸水的鑒別，通常要做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，將穿出的胸水進(jìn)行一個(gè)生化檢查。鑒別主要是對(duì)這個(gè)胸水性質(zhì)進(jìn)行鑒別。如果是炎性的，通常伴有低熱，就是說(shuō)這個(gè)肺組織可能是感染的，有肺炎之類(lèi)才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸腔積水。還有一種胸水是癌性的胸腔積水，癌性的胸腔積水在這個(gè)胸水的細(xì)胞學(xué)檢查中，可以看到癌細(xì)胞。所以這樣可以
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 411次
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胸水如何鑒別胸水，即胸腔積液，其鑒別對(duì)于準(zhǔn)確診斷與治療至關(guān)重要。胸水的鑒別主要通過(guò)外觀觀察、細(xì)胞分析、PH值與葡萄糖檢測(cè)、蛋白質(zhì)含量測(cè)定等方法來(lái)進(jìn)行。針對(duì)胸水的不同病因，采取相應(yīng)的治療策略是關(guān)鍵。1、外觀觀察：胸水的外觀可為其來(lái)源和性質(zhì)提供初步線索。例
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2025-01-24 0次
