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• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4210次

• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5196次

• 強心苷為什么能治療心力衰竭
  這是由強心苷的藥理機制決定。強心苷與心肌細胞膜上的強心苷受體鈉鉀ATP酶結合，并抑制其活性，導致鈉泵失靈，使細胞內鈉離子量增加，鉀離子減少。細胞內鈉離子量增多后，又通過鈉鈣雙向交換機制，或使鈉離子內流減少，鈣離子外流減少，或使鈉離子外流增加，鈣離子內流增加，最終導致心肌細胞內鈣離子增加，從而顯著加強衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量，從而解除心衰的癥狀。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-10 3366次

• 為什么強心苷可以治療心力衰竭
  強心苷是一種強心藥物，主要是用于治療心力衰竭、室上性心律失常等作用，效果是比較好的。臨床上常用的強心苷藥物包括地高辛、西地蘭，強心苷可以增強心肌的收縮力，增加心臟的輸出量，但是不會增加心肌的耗氧量，從而可以緩解心衰的癥狀。對于服用地高辛的患者，建議不要私自的停用。因為如果反復出現心衰的患者停用地高辛，反而會加重心衰的癥狀。如果患者出現厭食，惡心，嘔吐的時候，建議要監測地高辛的濃度，并試探性的停藥。因為的地高辛治療窗比較窄，而且中毒的劑量和治療的劑量是非常接近的，因此一定要小心，是否是因為地高辛中毒而引起的消化道癥狀。
  語音時長 01:25”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 3653次

• 心力衰竭怎么強心
  病情分析：心衰患者大多表現為呼吸困難，主要可以表現為走路或者是上樓梯的時候出現呼吸困難。當然嚴重的話可以出現夜間睡覺呼吸困難。意見建議：如果目前有心衰首先需要進行住院治療，可以口服地高辛進行強心。還可以靜脈注射多巴胺、多巴酚丁胺等藥物來進行強心。可以口服卡托普利、美托洛爾等抑制心肌重構，同時行使用一些營養心肌的藥物。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-07-10 2101次

• 為什么強心苷可以治療心力衰竭
  病情分析：強心苷的藥物主要包括西地蘭、地高辛等藥物，這些藥物具有正性肌力，提高心肌收縮力，可以用于治療急性心衰的情況。意見建議：一般在發生急性心衰后可以選擇強心苷來進行強行治療，同時還需要吸氧，使用擴張血管、利尿劑等藥物減輕心臟負荷，緩解心衰的情況。當然還可以選擇一些抑制心肌重構的藥物。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-07-08 2304次

• 強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是加強心肌收縮力、降低心臟耗氧量、預防心律失常、調節神經內分泌、改善心臟重構等。1、加強心肌收縮力：強心苷能直接加強心肌收縮力，這一作用在心臟收縮功能不全時尤為重要。藥物如地高辛、洋地黃毒苷等，都是臨床上常用
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用就是增強心肌的收縮力。它的作用機理就是抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀ATP酶的活性，使鈉-鉀的交換減少，鈉-鈣的交換增多，從而使血液中的鈣離子大量的進入心肌細胞內，導致心肌收縮力加強，從而起到強心作用，改善心力衰竭的癥狀。強心苷是目前臨床上使用最多的強心藥物，除了增強心肌的
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1488次