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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4142次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 13091次

• 為什么強心苷可以治療心力衰竭
  強心苷是一種強心藥物，主要是用于治療心力衰竭、室上性心律失常等作用，效果是比較好的。臨床上常用的強心苷藥物包括地高辛、西地蘭，強心苷可以增強心肌的收縮力，增加心臟的輸出量，但是不會增加心肌的耗氧量，從而可以緩解心衰的癥狀。對于服用地高辛的患者，建議不要私自的停用。因為如果反復出現心衰的患者停用地高辛，反而會加重心衰的癥狀。如果患者出現厭食，惡心，嘔吐的時候，建議要監測地高辛的濃度，并試探性的停藥。因為的地高辛治療窗比較窄，而且中毒的劑量和治療的劑量是非常接近的，因此一定要小心，是否是因為地高辛中毒而引起的消化道癥狀。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 3653次

• 強心苷為什么能治療心力衰竭
  這是由強心苷的藥理機制決定。強心苷與心肌細胞膜上的強心苷受體鈉鉀ATP酶結合，并抑制其活性，導致鈉泵失靈，使細胞內鈉離子量增加，鉀離子減少。細胞內鈉離子量增多后，又通過鈉鈣雙向交換機制，或使鈉離子內流減少，鈣離子外流減少，或使鈉離子外流增加，鈣離子內流增加，最終導致心肌細胞內鈣離子增加，從而顯著加強衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量，從而解除心衰的癥狀。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-10 3366次

• 強心苷為什么能治療心力衰竭
  病情分析：因為強心苷類可以增強心肌的收縮力，從而增加心臟的射血量，改善心衰癥狀。因為心力衰竭是由于心臟的收縮或舒張功能減低所引起的胸悶、氣短、呼吸困難、水腫等一系列的癥狀，強心苷類可以緩解這些癥狀。意見建議：心力衰竭患者需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量在五克以下，多進食新鮮的蔬菜、水果，補充維生素。不要進行劇烈的運動，不要吸煙，不要飲酒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-22 2302次

• 心力衰竭怎么強心
  病情分析：心衰患者大多表現為呼吸困難，主要可以表現為走路或者是上樓梯的時候出現呼吸困難。當然嚴重的話可以出現夜間睡覺呼吸困難。意見建議：如果目前有心衰首先需要進行住院治療，可以口服地高辛進行強心。還可以靜脈注射多巴胺、多巴酚丁胺等藥物來進行強心。可以口服卡托普利、美托洛爾等抑制心肌重構，同時行使用一些營養心肌的藥物。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-07-10 2101次

• 強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是加強心肌收縮力、降低心臟耗氧量、預防心律失常、調節神經內分泌、改善心臟重構等。1、加強心肌收縮力：強心苷能直接加強心肌收縮力，這一作用在心臟收縮功能不全時尤為重要。藥物如地高辛、洋地黃毒苷等，都是臨床上常用
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用就是增強心肌的收縮力。它的作用機理就是抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀ATP酶的活性，使鈉-鉀的交換減少，鈉-鈣的交換增多，從而使血液中的鈣離子大量的進入心肌細胞內，導致心肌收縮力加強，從而起到強心作用，改善心力衰竭的癥狀。強心苷是目前臨床上使用最多的強心藥物，除了增強心肌的
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1488次