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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2505次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過(guò)支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5832次

• 查肺結(jié)核需要驗(yàn)血嗎
  肺結(jié)核的診斷需要聯(lián)合胸片，還需要聯(lián)合痰找抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，必要的時(shí)候需要抽血進(jìn)行結(jié)核感染T細(xì)胞的檢測(cè)，還需要聯(lián)合一些臨床癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的診斷和分析。肺結(jié)核的診斷一般是需要綜合診斷，很難憑某一方面去進(jìn)行診斷，除非在痰液當(dāng)中找到了明確的結(jié)核菌，肺結(jié)核一般是需要抽血的，明確診斷是活動(dòng)性的肺結(jié)核就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，大部分的患者都是可以徹底治愈的，治愈率可以達(dá)到85%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-20 2210次

• 肺結(jié)核住院驗(yàn)血查哪些
  肺結(jié)核患者住院驗(yàn)血一般常規(guī)查血常規(guī)、血沉、肝腎功能、血糖等等。另外根據(jù)患者的具體病情以及肺部的影像學(xué)檢查，可能還需要做其它的檢查如腫瘤指標(biāo)、G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等等，需要進(jìn)一步的明確結(jié)核診斷。對(duì)于已經(jīng)明確為肺結(jié)核的患者，一般主要是進(jìn)行治療。對(duì)于初治的肺結(jié)核，一般療程在6個(gè)月左右，可以使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等等。部分肺結(jié)核患者可能合并有其它細(xì)菌感染，還需要加用其它的抗感染藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-21 2136次

• 化驗(yàn)血能查出肺結(jié)核嗎
  病情分析：化驗(yàn)血是不能查出肺結(jié)核的，檢驗(yàn)血目前比較常見(jiàn)的是T-SPOT實(shí)驗(yàn)，它主要是反映是否感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。但判斷是否為活動(dòng)性結(jié)核，需要根據(jù)臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查等綜合分析判斷。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，需要完善相關(guān)檢查明確診斷，并且進(jìn)行規(guī)范化的抗結(jié)核治療，服藥期間需要定期門(mén)診隨訪，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-09 702次

• 驗(yàn)血能驗(yàn)出肺結(jié)核嗎
  病情分析：一般查血是查不出肺結(jié)核的，因?yàn)榉谓Y(jié)核在血液檢查當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增高，血沉加快等現(xiàn)象，但是這些現(xiàn)象并沒(méi)有特異性，所以不能作為確診肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)。為了明確是否感染了肺結(jié)核，需要完善PPD試驗(yàn)，結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，胸肺部CT或者X光片等檢查。意見(jiàn)建議：如果患者在經(jīng)過(guò)檢查后確診肺結(jié)核，則需要立即進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，大部分的患者只要經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)律的抗結(jié)核藥物治療9~12個(gè)月，就可以達(dá)到治愈的目的。同時(shí)在治療過(guò)程和恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該豐富飲食營(yíng)養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)，規(guī)律生活作息，禁煙禁酒，這樣可以輔助肺結(jié)核的治療，也能提高自身的身體素質(zhì)和抵抗力。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-11 901次

• 驗(yàn)血能查肺結(jié)核嗎
  驗(yàn)血不能查肺結(jié)核。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的傳染病，它的傳播方式主要是通過(guò)血液，唾液傳播的，屬于乙類傳染性疾病。胸部影像和結(jié)核菌素試驗(yàn)可以確診病情，驗(yàn)血檢查不能夠確診。肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)是咳嗽咳血、身體乏力、呼吸困難等。在身體不適時(shí)要及時(shí)去醫(yī)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 肺結(jié)核驗(yàn)血能驗(yàn)出來(lái)嗎
  肺結(jié)核驗(yàn)血是驗(yàn)不出來(lái)的，肺結(jié)核疾病的確診依據(jù)是在患者的痰液當(dāng)中找到致病的結(jié)核分歧桿菌，在血液檢查項(xiàng)目當(dāng)中，一般會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的血沉加快，血液檢查當(dāng)中抗結(jié)核抗體陽(yáng)性，只能夠作為診斷肺結(jié)核疾病的一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)，不能作為確診的最終依據(jù)，所以如果經(jīng)常咳嗽發(fā)燒，懷疑自己患上了肺結(jié)核疾病，大家不能只是驗(yàn)血還要去做一個(gè)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 696次