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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別，這兩個區別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 3720次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎

  腦脊液鼻漏容易治療嗎，首先我們需要看他的原因，如果是創傷性的腦脊液鼻漏，又是急性的，又流了很多的腦脊液，范圍又比較廣。這個時候恐怕要急診的開顱，去把它堵住，或者把它硬膜縫合住，這個手術難度還是比較大。有的會需要說的，現在用內鏡從鼻子里堵，有的就堵不了，因為范圍太大。還有一種是我們現在手術以后，引起來腦脊液漏，比如現在經鼻手術的垂體瘤，顱咽管瘤，手術以后，仍然也可能會出現漏。這種漏補起來稍微容易一些，因為手術它有局部性，另外再有是自發性的腦脊液鼻漏，這就治療有兩種情況。有的就好補，有的補了以后，又會出現顱內感染，出現腦積水，有的補了以后又反復再漏，所以這個專業性是比較強的。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 2364次

• 腦脊液漏的治療方法
  硬膜囊的修補，手術中任何硬脊膜損傷都應該及時盡可能的進行修補，修補時應該盡力避免硬脊膜直徑的減少，術中修補注意充分顯露損傷的部位，如果有馬尾神經從破口出來時，注意小心將馬尾神經還納。修補硬脊膜內口應該使用3-0或者5-0的無創縫合線，進行連續鎖邊縫合，每次注意用硬脊膜邊緣2毫米，針距3毫米，縫合時注意不要縫合到馬尾神經。如果縫合后還存在小的滲漏，可以使用少量的明膠海綿進行覆蓋，也可以黏合小的滲漏，較大的硬膜缺損可以用自己的脊膜進行覆蓋縫合，小的滲漏可以使用小塊的含血的明膠海綿放在該處，輕壓幾分鐘便可以黏住。硬膜修補后要注意手術切口的逐層縫合，尤其是深部脊膜，皮下組織和表皮層，也要嚴密縫合。術后的處理，要囑患者平臥或者頭低腳高位，傷口自然引流，不要使用負壓吸引，在24到48小時拔出引流，切后處墊厚紗布壓迫，如果發現傷口處有波動感，可以使用注射器進行抽吸，然后進行加壓包扎，必要時可在引流口處，進行較深的縫合，大多數的腦脊液漏可以通過保守治療的方式，就可以治愈。
  語音時長 2:13”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-31 3675次

• 腦脊液漏治療的方法
  腦脊液漏治療分為內科治療和手術治療兩個方面，一般多采用內科治療。患者應取頭高位臥床休息，應用降壓藥物，如甘露醇等，為漏孔的愈合創造條件；同時要避免咳嗽、打噴嚏以及用力，以免加劇腦脊液的流失；限制飲水量和食鹽的攝入量，預防便秘；使用抗生素預防逆行顱內感染；鼻部不沖洗、不填塞。鼻內藥物腐蝕療法用于漏孔位于篩骨篩板，而且流量較少者，方法是用20%的硝酸鹽涂擦漏孔邊緣的黏膜，造成創面以促使愈合。如果超過一個月仍有漏液者，可以采用手術治療，自發性鼻漏自行停止者較少，一般主張早期手術。手術的適應癥有以下3點：1、有顱腔積氣、腦組織脫出、腦內異物。2、由于腫瘤引起的腦脊液漏。3、合并反復發作的化膿性腦膜炎。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-01 5828次

• 腦脊液漏咋治療
  病情分析：當發生腦脊液漏的時候，首先要讓患者臥床休息，對患者進行健康宣教，告知患者不要用力打噴嚏，也不要用手去摳挖鼻孔或者是外耳道，同時預防性的使用抗生素，防止發生顱內感染。意見建議：建議臥床休息，大多數患者2~4周以后腦脊液漏的情況會自行停止，4周以后如果仍未見停止的話可以考慮通過實施修補手術的方法來進行治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-06 602次

• 如何治療腦脊液漏
  病情分析：在臨床當中治療腦脊液漏，大多數的情況下是采取內科藥物的方式進行治療，比如說給予止血，補液，脫水降顱壓，改善循環，營養神經等相關方式治療，而且一定要絕對臥床至少7天以上。意見建議：如果患者超過一個月仍然無明顯的好轉，甚至是逐漸加重，這個時候就是需要及時的進行外科手術治療，比如說開顱手術修補，才能根本性治愈，越到后期患者的癥狀會越來越重。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-08-29 903次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過保守治療，包括：一，降低顱內壓。二，預防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預防便秘。鼻內藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創面愈合，腦積液長期不愈合者，導致細菌性腦膜炎發作，對保守治
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 127次

• 如何治療腦脊液漏
  腦脊液漏是神經外科常見的疾病，引起腦脊液漏常見的原因有自發性，外傷性和手術并發癥。治療腦脊液漏常用的方法有：1、要臥床休息，采取患側臥位，避免一切引起腹壓增加的動作。2、可以常規應用抗菌素，預防顱內感染。3、對于外傷性腦脊液漏常規要應用破傷風抗毒素。4、對于短期腦脊液漏不能緩解的情況，可以給予腰大池
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 416次