糖尿病腎病，不一定會出現視網膜病變，只不過是說由于糖尿病腎病的發生和糖尿病視網膜病變的發生，都是由于微血管病變而導致的，所以當患者已經出現有了糖尿病腎病的話，我們要高度懷疑患者是否存在有糖尿病的視網膜病變。
所以在這種情況之下，我們一般會建議患者進行一個眼底的檢查，排除一下視網膜有沒有問題，但是，我們不能說患者有糖尿病腎病，就一定合并有了糖尿病的視網膜病變。
而且，我們一旦發現患者有糖尿病腎病的情況之下，要密切的關注視網膜病變的情況，以免漏診了糖尿病視網膜病變這樣一個疾病。
糖尿病腎病是否會視網膜病變
王梅麗主治醫師
吉安市中心人民醫院 內分泌科
2019-09-30 1968次
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。
01:47
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-26 26509次
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糖尿病視網膜病變預防在中國，糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現視力下降時，已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網膜血管病變的“金標準”，可以全面的發現，直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。
01:27
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 2158次
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糖尿病視網膜病變是否一定并發腎病糖尿病視網膜病變不一定并發腎病，只能說當患者出現糖尿病視網膜病變的時候，要高度懷疑患者是否合并有糖尿病腎病，因為糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病的共同的發病機制都是由于患者的微血管出現問題。所以，一旦患者診斷的糖尿病視網膜病變，需要做的是高度懷疑患者有沒有糖尿病的腎病發生，可以通過一些檢查手段來排查糖尿病腎病，比如說查24小時尿蛋白，尿微量白蛋白，腎功能等等，這些都可以達到篩查糖尿病腎病的目的。但是，不是所有的糖尿病視網膜病變的患者，一旦出現視網膜病變就一定會出現糖尿病腎病。語音時長 01:17”
王梅麗
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-04 2626次
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞，導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-20 5054次
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糖尿病腎病是否會視網膜病變病情分析：糖尿病腎病通常并不會直接引發視網膜病變，但是其共同的基礎疾病糖尿病有可能引起視網膜病變。與血糖升高或血糖大幅度波動，導致視網膜上的小血管受到損傷有關系，患者會出現視力下降，視物變形等癥狀。意見建議：患有糖尿病視網膜病變的患者一定要及時進行治療，越早開始治療通常效果就越好，可以在發病早期采取眼底激光治療來延緩病情進展，如果病情已經進展至晚期，則需要做玻璃體切割手術治療。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-06-28 1003次
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糖尿病視網膜病變是否一定并發腎病病情分析：糖尿病視網膜病變患者并不一定并發腎病。糖尿病會因為血糖升高，或者是血糖大幅度波動，而對全身的小血管造成損害，在眼部的表現則為視網膜病變，但是出現糖尿病視網膜病變的患者腎臟的小血管并不一定受到了嚴重的破壞，所以并不一定會出現腎病。意見建議：對于已經發生糖尿病視網膜病變的患者，一定要及時治療，才能阻止和延緩病情的加重，通常要做全視網膜激光光凝治療，必要的時候還需要做玻璃體切割手術治療。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-06-13 1401次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3914次
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糖尿病視網膜病變護理在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。 大多數患者通常在數周或數月內可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發。眼病患者應注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發因素，甚至是導致失明的重要因素。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3070次
