問糖尿病腎病是否會視網膜病變
病情描述：
糖尿病腎病是否會視網膜病變
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2023-06-28
病情分析：
意見建議：
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 26509次
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糖尿病視網膜病變預防在中國，糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網膜血管病變的“金標準”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
01:27
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 2157次
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糖尿病腎病是否會視網膜病變糖尿病腎病，不一定會出現(xiàn)視網膜病變，只不過是說由于糖尿病腎病的發(fā)生和糖尿病視網膜病變的發(fā)生，都是由于微血管病變而導致的，所以當患者已經出現(xiàn)有了糖尿病腎病的話，我們要高度懷疑患者是否存在有糖尿病的視網膜病變。所以在這種情況之下，我們一般會建議患者進行一個眼底的檢查，排除一下視網膜有沒有問題，但是，我們不能說患者有糖尿病腎病，就一定合并有了糖尿病的視網膜病變。而且，我們一旦發(fā)現(xiàn)患者有糖尿病腎病的情況之下，要密切的關注視網膜病變的情況，以免漏診了糖尿病視網膜病變這樣一個疾病。語音時長 01:12”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-30 1968次
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糖尿病視網膜病變是否一定并發(fā)腎病糖尿病視網膜病變不一定并發(fā)腎病，只能說當患者出現(xiàn)糖尿病視網膜病變的時候，要高度懷疑患者是否合并有糖尿病腎病，因為糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病的共同的發(fā)病機制都是由于患者的微血管出現(xiàn)問題。所以，一旦患者診斷的糖尿病視網膜病變，需要做的是高度懷疑患者有沒有糖尿病的腎病發(fā)生，可以通過一些檢查手段來排查糖尿病腎病，比如說查24小時尿蛋白，尿微量白蛋白，腎功能等等，這些都可以達到篩查糖尿病腎病的目的。但是，不是所有的糖尿病視網膜病變的患者，一旦出現(xiàn)視網膜病變就一定會出現(xiàn)糖尿病腎病。語音時長 01:17”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-04 2624次
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糖尿病視網膜病變是否一定并發(fā)腎病病情分析：糖尿病視網膜病變患者并不一定并發(fā)腎病。糖尿病會因為血糖升高，或者是血糖大幅度波動，而對全身的小血管造成損害，在眼部的表現(xiàn)則為視網膜病變，但是出現(xiàn)糖尿病視網膜病變的患者腎臟的小血管并不一定受到了嚴重的破壞，所以并不一定會出現(xiàn)腎病。意見建議：對于已經發(fā)生糖尿病視網膜病變的患者，一定要及時治療，才能阻止和延緩病情的加重，通常要做全視網膜激光光凝治療，必要的時候還需要做玻璃體切割手術治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-06-13 1401次
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糖尿病多久會視網膜病變病情分析：通常糖尿病發(fā)病后，并不會立即引起視網膜病變，如果患者血糖控制不佳，大部分情況下在6~8年左右會造成視網膜病變，如果能夠持續(xù)將血糖控制在正常水平，可以避免發(fā)生視網膜病變。意見建議：建議患有糖尿病視網膜病變的患者盡早通過治療來挽救視力，如果能夠在發(fā)病早期及時治療，通過做眼底激光治療，通常就可以阻止病情進展，如果錯失最佳治療時機，病情已經進展至晚期，則通常需要做玻璃體切割手術治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-17 1403次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
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糖尿病視網膜病變護理在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。 大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發(fā)。眼病患者應注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導致失明的重要因素。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3070次
