引起急性腎衰竭及急性腎小管壞死的原因主要有缺血和腎毒素兩大類。
一,腎中毒對(duì)腎臟有毒的物質(zhì)如藥物中的磺胺,四氯化碳,汞劑,卡那霉素,新霉素,二性霉素b都可以在一定條件下引起急性腎小管壞死。
二,腎缺血,嚴(yán)重的腎缺血如重度外傷,大面積燒傷,大手術(shù)大量失血,產(chǎn)科大出血,重癥感染,敗血癥脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào),特別是合并休克者都易導(dǎo)致急性腎小管壞死,此外的血管內(nèi)溶血,黑尿熱,長(zhǎng)痘病,血型不合的輸血等釋放出來(lái)的血紅蛋白,以及肌肉大量燒傷時(shí)的基紅蛋白,通過(guò)腎臟排泄均和損害腎小管引起急性腎小管壞死。