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• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見的一種疾病，特別是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系，也就是說腦實(shí)質(zhì)萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，我們?cè)谂R床上重點(diǎn)，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對(duì)于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過，顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后，因?yàn)榍谐[瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，經(jīng)過一段時(shí)間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進(jìn)行有效的區(qū)分。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 24644次

• 腦梗塞與哪些病鑒別

  腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因?yàn)槟X梗塞的早期，可能在急診的時(shí)候，影像學(xué)的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個(gè)小的腔隙性梗塞，往往在24小時(shí)之內(nèi)，病灶沒有完全成熟的情況下，CT等影像學(xué)的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過24小時(shí)以后，還要根據(jù)病人的癥狀，體征的情況，進(jìn)行腦梗塞的影像學(xué)的，重復(fù)的檢查。以及B超、生化實(shí)驗(yàn)等等，各方面的一個(gè)綜合的檢查，給病人以確診。

  

  01:14
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 2624次

• 硬膜下積液原因
  臨床上所產(chǎn)生的硬膜下積液原因較多，首先多見于各種形式的顱腦損傷導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。顱腦外傷以后常常會(huì)造成腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)通路受阻，蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，因此此時(shí)過多的腦脊液無法被吸收，就容易積聚于硬膜下腔，從而形成硬膜下積液的情況。此外，對(duì)于一些嚴(yán)重顱腦損傷，比如廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性軸索損傷等患者來講，在手術(shù)治療過程中，包括術(shù)后應(yīng)用脫水藥物就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)硬膜間隙逐漸增大的情況，此時(shí)也容易表現(xiàn)為出現(xiàn)硬膜下積液。此外，對(duì)于一些老年患者來說，當(dāng)患者出現(xiàn)生理性腦萎縮，病理性腦萎縮的時(shí)候，此時(shí)腦溝回間隙會(huì)逐漸增寬，也容易形成硬膜下積液。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2021-05-17 2215次

• 硬膜下積液清除術(shù)
  適應(yīng)癥：一、硬膜下積液量多，并且顱內(nèi)壓增高或有局部腦壓迫。二、經(jīng)觀察劑量逐漸增多，并出現(xiàn)顱內(nèi)壓逐漸增高和腦壓迫癥狀和體征。三、硬膜下積液變成硬膜下血腫。禁忌癥有：一、積液量不多，且無顱內(nèi)壓增高和腦壓迫征。二、經(jīng)復(fù)查，積液量減少。三、尤其合并嚴(yán)重腦疝等期。注意事項(xiàng)有：一、正負(fù)引流術(shù)中，放置充氣管或并謹(jǐn)慎引流，沖洗管不可過硬插入不可過深，在有阻力時(shí)，應(yīng)立即停止，避免損傷腦組織。二、防止氣流發(fā)生，單孔沖洗時(shí)，鉆孔位置應(yīng)在積液最后的位置最高點(diǎn)，雙鼓沖洗時(shí)因先封閉低位骨，以生理鹽水充分填充腔，將空氣排除后，再封閉高位孔并置閉式引流。三、對(duì)慢性硬膜下積液，有完整包膜時(shí)，需行開顱術(shù)切除，并打通與腦頂、腦室通路以上，否則易復(fù)發(fā)。四、玻璃導(dǎo)表面包膜，可在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，以免損傷腦組織。
  語音時(shí)長 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-08 4874次

• 硬膜下積液原因有哪些
  硬膜下積液有很多的原因，最常見的原因就是手術(shù)之后的一種改變，因?yàn)槭中g(shù)的時(shí)候要分離硬膜在再產(chǎn)生一些滲液，然后這些結(jié)締組織無法進(jìn)行完全的愈合，從而形成一些積液，再有一部分就是外傷性質(zhì)的改變，外傷之后導(dǎo)致了一些血管的破裂，從而形成了一些慢慢的滲血滲液，從而也能引起一部分積液的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-08 2201次

• 硬膜下積液掛什么科
  病情分析：硬膜下積液也一般情況下都是去神經(jīng)外科進(jìn)行就診，但是也一定要分清楚病情的輕重，如果是相對(duì)比較輕的硬膜下積液可以去神經(jīng)外科進(jìn)行就診。但是如果是相對(duì)比較重的硬膜下積液，則需要去急診科進(jìn)行就診。意見建議：建議及早的給予相應(yīng)的治療，如果相對(duì)積液比較少，可以采取改善腦循環(huán)腦保護(hù)等治療手段。如果積液相對(duì)比較多，則需要及時(shí)的進(jìn)行鉆孔積液引流手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-02 2404次

• 硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別
  硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同：硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂，硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集，而且血腫的密度比較高，局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下，一般是自發(fā)性的，密度比較低，對(duì)腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 394次

• 腦梗塞與美尼爾鑒別
  美尼爾氏綜合征又稱迷路積水，是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水，以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，耳鳴，耳聾，頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病，美尼爾氏綜合征的常見于中年人，初期多為單側(cè)，隨著病情的發(fā)展，9%到14%的患者，可發(fā)展為雙側(cè)。病因不明，美尼爾氏綜合征的發(fā)病的主要癥狀是眩暈，腦梗塞，是在動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 424次